初級(jí)藥士考試輔導(dǎo)：止吐藥及胃腸動(dòng)力藥

　　初級(jí)藥士考試輔導(dǎo)：止吐藥及胃腸動(dòng)力藥 $lesson$

　　止吐藥及胃腸動(dòng)力藥

　　甲氧氯普胺(胃復(fù)安，滅吐靈)

　　甲氧氯普胺阻斷CTZ的D2受體，而產(chǎn)生強(qiáng)大的中樞性止吐作用。主要用于胃腸功能失調(diào)所致的嘔吐，對(duì)放療、手術(shù)后及藥物引起的嘔吐也有效，對(duì)前庭功能紊亂所致的嘔吐無(wú)效。不良反應(yīng)有頭暈、腹瀉、困倦，長(zhǎng)期用藥可致錐體外系反應(yīng)、溢乳及月經(jīng)紊亂，對(duì)胎兒有影響，孕婦忌服。

　　多潘立酮(嗎丁林) 選擇性阻斷外周多巴胺受體而止吐，該藥還能加強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)胃的排空與協(xié)調(diào)胃腸運(yùn)動(dòng)。對(duì)偏頭痛、顱外傷、放射治療引起的惡心、嘔吐有效，對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)障礙性疾病也有效。不良反應(yīng)較輕，無(wú)錐體外系反應(yīng)。

　　西沙必利除阻斷DA受體，拮抗5―HT引起的胃松弛作用，改善胃竇部和十二指腸的協(xié)調(diào)作用，促進(jìn)胃排空，防止食物滯留與反流。主要適用于胃―食道反流，非潰瘍性消化不良、胃輕癱、便秘、腸梗阻等。不良反應(yīng)較少。

　　昂丹司瓊能選擇性阻斷中樞及迷走神經(jīng)傳人纖維5―HT3受體，產(chǎn)生強(qiáng)大止吐作用。對(duì)順鉑、環(huán)磷酰胺、阿霉素等引起嘔吐可產(chǎn)生迅速而強(qiáng)大的止吐作用。臨床主要用于化療、放療引起的惡心、嘔吐。

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