2012年自學(xué)考試“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”串講資料(4)
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第十二章 病人角色和病人心理
病人：社會人群中那些與醫(yī)療系統(tǒng)發(fā)生關(guān)系的，正在尋求醫(yī)療幫助的人群。
病人角色：指從常態(tài)社會人群中分離出來，處于患病狀態(tài)中并有求醫(yī)要求和醫(yī)療行為的社會角色。
求醫(yī)行為是人類進行防病、治病、保持身體健康的極為重要的一種行為。
遵醫(yī)行為指，病人遵照醫(yī)務(wù)人員開列的處方或其它醫(yī)囑進行檢查、治療和預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的行為。
人的需要有生理性需要、心理性需要和社會性需要。和人生命本能相關(guān)的需要屬低級需要;和人的高級精神生活相關(guān)的屬高級需要。
病人的一般心理反應(yīng)：1-焦慮與恐懼2-疑心加重3-被動依賴性增強4-孤獨感加重5-否認或僥幸心理
兒科病人的心理問題：1-耐受力差，反應(yīng)性強2-恐懼反應(yīng)明顯3-皮膚"饑餓感4-獨立意識增強
獨立意識增強：兒童雖然無力擺脫幼稚和對成年人的依賴性，但又總想不受成人控制，稱為獨立意識增強。
簡答：病人的權(quán)利有哪些?
1.享受醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng) 校edu24ol.com
2.有得到別人理解、尊重、關(guān)懷和照料的權(quán)利
3.受到社會保護，并免除或部分免除正常的社會責(zé)任
4.保守個人的秘密
簡答：病人的權(quán)利有哪些?
1.主動及時就醫(yī)，努力使自己早日康復(fù)
2.尋求有效的醫(yī)療幫助，認真遵從醫(yī)囑
3.遵守醫(yī)療規(guī)章制度
4.負擔(dān)相應(yīng)醫(yī)療費用。
簡答：病人的特殊心理需要：
1.被認識和受尊重的需要。
2.被接納和歸屬的需要
3.接受信息的需要
4.適當活動和尋求刺激的需要。
5.安全和早日康復(fù)的需要。
第十三章 醫(yī)患關(guān)系問題
醫(yī)患關(guān)系：指表現(xiàn)在醫(yī)療實踐活動中醫(yī)護人員與患者所建立的人際關(guān)系。
接近性吸引：指生活中經(jīng)?；ハ嘟咏?、互相熟悉，能增進彼此間的了解，較易產(chǎn)生相互吸引作用的一種人際吸引形式。
相似形吸引：指人際交往雙方以態(tài)度、信念和價值的相似為主的一種人際吸引方式。
儀表性吸引：指在一定程度上反映個人內(nèi)心世界的服飾、發(fā)型、神態(tài)、舉動、姿勢等作為綜合表現(xiàn)的儀表在人際關(guān)系中起作用的人際吸引方式。
報償性吸引：指人際交往過程中雙方能滿足各自的需要，達到各自的目的，以此作為報償而使吸引力增強的一種人際吸引方式。
醫(yī)患關(guān)系的幾種模式：1主動-被動模式2指導(dǎo)-合作模式3共同參與模式(或稱相互作用模式)
共同參與模式是物質(zhì)文明和精神文明高度發(fā)展的產(chǎn)物，也是高度復(fù)雜化的心理和社會結(jié)構(gòu)的表現(xiàn)。醫(yī)生和病人之間在智力上、知識上、受教育程度上和一般經(jīng)驗上的相似性、相近性越大，在治療中這種模式就越適合。
影響治療方案實施的最重要、最直接的因素是醫(yī)患關(guān)系問題。
第十四章 心理護理
現(xiàn)實的護理工作正從過去以疾病為中心的分工制護理制度向以病人為中心的責(zé)任制護理制度。
心理護理：在整個護理過程中通過以護士為主的醫(yī)務(wù)人員的言語、表情、姿勢、態(tài)度和行為等影響和改變病人的不良心理狀態(tài)的行為，使之有利于疾病的好轉(zhuǎn)、痊愈和康復(fù)，以發(fā)揮醫(yī)療護理的最佳效果。
自我護理：自我護理的內(nèi)容是維持健康，自我診斷、自我用藥和自我治療，預(yù)防疾病，參與保健工作。
簡答：心理護理的作用
1.心理護理是基于人的心理與生理的相互制約、相互影響和相互轉(zhuǎn)化關(guān)系的基礎(chǔ)之上，所以它的實施有助于滿足病人的心理需要，消除不良的心理反應(yīng)，以及不利的心理社會因素的影響，從而防止各種疾病的發(fā)展和惡性循環(huán)。
2.有助于調(diào)整進入病人角色以后的人際關(guān)系，使病人能更好地適應(yīng)新環(huán)境，從而能更順利地進入病人角色，為更快地治愈疾病創(chuàng)造條件。
3.有助于促進病人對醫(yī)務(wù)人員的信任和合作，做好各種心理準備以利于檢查、診斷、治療和護理的順利進行。
4.有助于調(diào)動病人的主觀能動性和戰(zhàn)勝疾病的信心，從而充分發(fā)揮藥物、手術(shù)以及其它治療手段的效果。
簡答：言語性交往要注意的問題
1.使用美好的語言。
2.語言要有科學(xué)性和針對性。表達要準確、清楚、貼切，回答病人的詢問、解釋疑慮、談及病人的診斷、治療、預(yù)后等都要有充分的科學(xué)依據(jù)。
3.要避免使用傷害性語言。傷害性語言作為劣性信息會給人以傷害性刺激，并通過皮層與內(nèi)臟相關(guān)的機制擾亂人體的機能，使病情加重。
4.在交談時態(tài)度要認真。采用開放式談話，護士與病人交談或聽病人說話時，要有認真的態(tài)度，要相互注視病人的面部，盡量放下手中的活計，要集中注意，真誠地傾聽，不要隨意打斷病人的談話。
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