2013年自考內(nèi)科護理學簡答題知識總結(jié)（1）
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第一章 緒論
1.1.簡述醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變對護理學的影響。
答：(1)在生物一心理一社會醫(yī)學模式下，護理的服務(wù)對象是整體的人，護理是為人的健康提供服務(wù)的過程。護理程序是護理的基本方法。同此，護理不再是簡單職業(yè)，而是逐漸成為一門獨立的學科和專業(yè)。
(2)新的醫(yī)學模式使護理實踐及護理教育發(fā)生重要變化，利用整體護理思想指導(dǎo)護士的護理活動，護理患者不僅僅是護理疾病，而是對患者生理、心理、社會的整體護理。
2.2.簡述護理程序的特性。
答：(1)在護理實踐中使用護理程序的目的是保證護士實施以患者為中心的整體護理，針對患者具體需要提供個體化的護理。
(2)護理程序的運用需要護士具備多學科的知識。
(3)護理程序的運用是以護士與患者、患者家屬以及其他健康保健人員之間相互作用、相互影響為基礎(chǔ)的。護士缺乏良好的人際溝通能力爭合作能力，會阻礙護理程序的順利進行。
(4)護理程序具有普遍適用性，無論護理對象是個人、家庭還是社區(qū)，無論護理工作的場所是醫(yī)院、診所還是老人院，護士都可以運用護理程序提供護理服務(wù)。
第二章 呼吸系統(tǒng)疾病
2.1.簡述呼吸系統(tǒng)的防御功能。
答：(1)上呼吸道的加溫、濕化和機械攔阻作用。
(2)黏液、纖毛運載系統(tǒng)：纖毛柱狀上皮細胞及其上面的一薄層透明黏液構(gòu)成黏液纖毛運載系統(tǒng)，對清除進入呼吸道的有害顆粒起重要作用。
(3)肺泡的防御機制：肺泡中有大量的，巨噬細胞，它在清除肺泡、肺間質(zhì)及細支氣管的顆粒中起重要作用。
(4)咳嗽反射：咳嗽可將氣管和支氣管內(nèi)的異物或微生物排出體外。
(5)呼吸道分泌的免疫球蛋白：如分泌型IgA、溶菌酶和干擾素等在抵御呼吸道感染中也起一定作用。
2.2.簡述COPD昀病程分期。
答：(1)急性加重期：指在短期內(nèi)咳嗽、咳痰、氣短和(或)喘息加重，痰量增多，呈膿性或黏液膿性，可伴發(fā)熱等癥狀。
(2)穩(wěn)定期：指患者咳嗽、咳痰、氣短等癥狀穩(wěn)定或輕微。
2.3.簡述COPD的治療要點。
答：(1)穩(wěn)定期治療：①戒煙;②預(yù)：防感染;③藥物治療：祛痰、.止喘;④長期家庭氧療(LTOT);⑤呼吸鍛煉和營養(yǎng)支持;
(2)急性加重期治療：①去除誘因;②持續(xù)低濃度吸氧;③止喘、祛痰;④糖皮質(zhì)激素;⑤機械通氣。
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