2013年自考內(nèi)科護(hù)理學(xué)簡答題知識總結(jié)（14）

更新時間：2013-06-09 15:52:27 來源：|0

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　　3.31.簡述病毒性心肌炎的診斷要點(diǎn)。

　　答：診斷依據(jù)病毒感染1～4周后出現(xiàn)頭暈、心悸、心前區(qū)不適等表現(xiàn);心電圖出現(xiàn)各種類型的心律失常，特別是出現(xiàn)竇性停搏、完全性房室傳導(dǎo)阻滯、室性心動過速等嚴(yán)重心律失常;，臨床有心臟擴(kuò)大表現(xiàn);心肌損傷標(biāo)志物異常;病毒抗體陽性或分離出病毒。但臨床須除外甲亢、β受體功能亢進(jìn)、冠心病及其他結(jié)締組織病等。

　　3.32簡述病毒性心肌炎的主要護(hù)理措施。

　　答：(1)病情觀察：監(jiān)測患者脈搏、心律的.變化情況，一及時發(fā)現(xiàn)患者是否發(fā)生心力衰竭、嚴(yán)重心律失常等危重情況。 (2)充分休息：對病毒性心肌炎患者。來說，休息是減輕心臟負(fù)荷的最好方法。癥狀明顯、血清心肌酶增高或出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常的患者應(yīng)臥床3個月以上，心臟增大者最好臥床半年至1年，待癥狀、體征、心臟大小、心電圖恢復(fù)正常后，逐漸增加活動量。 (3)飲食：給予高熱量、高蛋白、高維生素、豐富礦物質(zhì)飲食，增加營養(yǎng)，滿足機(jī)體消耗并促進(jìn)心肌細(xì)胞恢復(fù)。 (4)心理支持：病毒性心肌炎患者中青壯年占一定比鉚，且在疾病急性期心悸等癥狀明顯，影響患者的日常生活和工作，使患者產(chǎn)生焦急、煩躁等情緒：故應(yīng)向患者講明本病的演變過程及預(yù)后，使患者安心休養(yǎng)。

　　3.33.簡述病毒性心肌炎的健康教育。

　　答：(1)活動指導(dǎo)：當(dāng)患者靜息時心動過速消失，心律失常得到控制及心臟體積縮小，并經(jīng)適當(dāng)時期休息后，可逐漸增加活動量，體力活動以不引起癥狀為度。一般經(jīng)休息3～6個月可逐漸恢復(fù)輕度工作。 (2)避免加重心臟負(fù)荷因素：應(yīng)避免妊娠、較劇烈活動、飲酒及其他對心臟有害的因素，并注意預(yù)防感冒等病毒感染。 (3)預(yù)后：大部分急性心肌炎患者可完全恢復(fù)，少數(shù)患者病變可繼續(xù)進(jìn)行而發(fā)展為心肌病，甚至猝死。

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