2013年自考中藥學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)筆記：化濕藥
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化濕藥
一、概述
1. 含義：凡氣味芳香，性偏燥濕，具有化濕運(yùn)脾作用的藥物，成為化濕藥。
2. 功效主治：濕阻中焦(化濕運(yùn)脾);暑濕證，濕溫證
3、性能特點(diǎn)：辛(行散，另外也表示氣味)部分苦(燥濕);偏于溫燥;脾為主，同時(shí)有胃。
4、配伍應(yīng)用：
5、使用注意： 不能久煎。
1、蒼術(shù) 【性能】 辛，苦，溫。歸脾、胃、肝經(jīng)(有明顯的芳香燥濕效果，又有明顯的苦溫燥濕效果)
【功效】 燥濕 健脾，祛風(fēng)散寒
1.濕阻中焦證。苦溫燥濕以祛濕濁，辛香健脾以和脾胃(基本方平胃散的君藥。)脾虛選白術(shù)
2.祛風(fēng)濕。(祛風(fēng)濕散寒 藥)辛散苦燥，長(zhǎng)于祛濕，故痹證濕勝者尤宜，可與薏苡仁、獨(dú)活等祛風(fēng)濕藥同用
3.風(fēng)寒挾濕表證。辛香燥烈，能開肌腠而發(fā)汗，祛肌表之風(fēng)寒表邪，又因其長(zhǎng)于勝濕
此外，本品尚能明目，用于夜盲癥及眼目昏澀。
2、厚樸 【性能】 苦、辛，溫。歸脾、胃、肺、大腸經(jīng)。
【功效】 燥濕 消痰，下氣除滿(最佳功能行氣)
1.濕阻中焦，脘腹脹滿。本品苦燥辛散，能燥濕，又下氣除脹滿，為消除脹滿的要藥。常與蒼術(shù)、陳皮等同用，如平胃散(《和劑局方》)
2.食積氣滯，腹脹便秘。(胃腸脹氣，行氣功效最大的一個(gè)。)
3.痰飲喘咳。本品能燥濕消痰，下氣平喘。(有痰沒痰都能用。)
此外，七情郁結(jié)，痰氣互阻，咽中如有物阻，咽之不下，吐之不出的梅核氣證，亦可取本品燥濕消痰，下氣寬中之效，配伍半夏、茯苓、蘇葉、生姜等藥，如半夏厚樸湯(《金匱要略》)。
3、廣藿香 【性能】 辛，微溫。歸脾、胃、肺經(jīng)
【功效】 化濕，止嘔，解暑，解表
1、濕阻中焦。本品氣味芳香，為芳香化濕濁要藥。又因其性微溫，故多用于寒濕困脾所致的脘腹痞悶，
少食作嘔，神疲體倦等癥，常與蒼術(shù)、厚樸等同用，如不換金正氣散
2.嘔吐。本品既能化濕，又能和中止嘔。治濕濁中阻所致之嘔吐，本品最為捷要。常與半夏、丁香等同用
3.暑濕、濕溫 解表。本品既能化濕，又可解暑。治暑月外感風(fēng)寒，內(nèi)傷生冷而致惡寒發(fā)熱，頭痛脘悶，
嘔吐瀉暑濕證者，配紫蘇、厚樸、半夏等，如藿香正氣散;若濕溫病初起，濕熱并重者，多與黃芩、滑石、茵陳等同用，如甘露消毒丹。
4、佩蘭 (相對(duì)次要)【性能】 辛，平。歸脾、胃、肺經(jīng)。 (早起著作，就叫“蘭”唐宋“蘭草”)
【功效】 化濕，解暑 作用與藿香相似，常配伍相須使用。作用較藿香弱。
但是化濕藥中唯一的平性藥。(治療脾經(jīng)濕熱常用。)
5、6、7、8 藥用類似。前兩強(qiáng)調(diào)化濕，后兩位燥濕，溫燥作用5<6<7<8 ;行氣作用5>6>7>8(8的行氣作用
可忽略不計(jì))止嘔作用 一樣，白豆蔻最強(qiáng)。
5、白豆蔻 【性能】 辛，溫。歸肺、脾、胃經(jīng)。(連外殼)上焦
【功效】 化濕行氣，溫中止嘔。(濕溫病)4味藥中不同。
6、砂仁 【性能】 辛，溫。歸脾、胃、腎經(jīng) (種子)
【功效】 化濕行氣，溫中止瀉，安胎，不同處(因其溫燥孕婦慎用之)
7、草豆蔻 【性能】 辛，溫。歸脾、胃經(jīng) (去外殼，用種子)
【功效】 燥濕行氣，溫中止嘔
8、草果 【性能】 辛，溫。歸脾、胃經(jīng) (可用果實(shí)，但一般用種子。)
【功效】 燥濕溫中，除痰;截瘧(古方)
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