2013年自考醫(yī)學心理學復習要點(21)


第十二章 病人的心理問題與心理護理
一、 患者角色:社會角色指的是在社會關系結(jié)構(gòu)中占據(jù)特定位置、處于特定關系中,具有特定社會行為模式的社會會成員,病人也是一種社會角色,有一定的權(quán)利和義務。
二、 病人角色的權(quán)利和義務:最早提出患者角色的權(quán)利和義務的人是美國社會學家柏森斯。1951年他在《社會制度》一書中提出患者角色的四項權(quán)利和義務。醫(yī)學心理學家提出病人角色具有以下的權(quán)利和義務:
1. 患者有權(quán)要求減輕或免除日常社會責任。
2. 患者有權(quán)得到他人的幫助和依賴他人。
3. 患者有義務力求盡快痊愈。
4. 患者有義務采用適當?shù)姆绞綉?zhàn)勝疾病。
5. 在疾病康復后個體有義務重新承擔以前的社會角色。
三、 患者角色的轉(zhuǎn)換:個體在不同的條件下扮演不同的角色,其行為應當隨時間、環(huán)境的變化而進行調(diào)整,也就是進行角色轉(zhuǎn)換,個體在患病時需要從健康人的角色轉(zhuǎn)換為病人角色,康復后又需要從病人角色轉(zhuǎn)換為健康人的角色。這個過程中可以有出角色轉(zhuǎn)換困難或適應不良,影響到患者的康復以及正常的生活。角色適應不良主要五個類型:
1. 角色行為缺如:患者未能進入病人角色
2. 角色行為沖突:當個體患病并且需要從其他角色轉(zhuǎn)換為患者角色,不同角色要求之間可能出現(xiàn)沖突,導致個體無法順利實現(xiàn)角色的轉(zhuǎn)換。
3. 角色行為減退:已經(jīng)進入患者角色的個體,由于更強烈的需要,不顧病情而從事力所不及的活動。
4. 角色行為強化:患者安心于已適應的患者角色現(xiàn)狀,在疾病已經(jīng)基本康復的情況下,無法順利完成口才角色向正常角色轉(zhuǎn)換的過程。
5. 角色行為異常:患者因疾病折磨,經(jīng)常會感受到悲觀、失望等不良情緒。
四、 求醫(yī)行為:指的是人們在感到軀體不適或產(chǎn)生病感時尋求醫(yī)療幫助的行為。
五、 病人的一般心理問題:個體在患病后,整個心理活動都會受到影響
1. 對認知的影響
2. 對情緒的影響
3. 對意志特征的影響
4. 對人格特征的影響
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