2013年自考醫(yī)學(xué)心理學(xué)復(fù)習(xí)要點（28）

更新時間：2013-08-30 11:12:23 來源：|0

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摘要自考醫(yī)學(xué)心理學(xué)復(fù)習(xí)要點

　　二十六、影響傷殘患者康復(fù)的因素：

　　1. 殘疾的類型：急性事物造成的殘疾，發(fā)生突然，出乎意料，患者缺乏思想準(zhǔn)備，較難接受和適應(yīng);久病之后的殘疾狀態(tài)，相比之下較為容易接受。

　　2. 殘疾的程度

　　3. 殘疾的年齡

　　4. 角色行為強化

　　5. 個性特征

　　6. 人生觀與價值觀

　　7. 社會支持系統(tǒng)

　　二十七、傷殘患者的心理護(hù)理：

　　1. 建立個體心理調(diào)節(jié)機制：

　　l 培養(yǎng)積極的情緒狀態(tài)

　　l 動員心理的代償功能

　　l 糾正錯誤認(rèn)知活動

　　l 正確運用心理防御機制

　　2. 建立社會支持系統(tǒng)

　　3. 建立老師協(xié)助支持機制

　　4. 建立社區(qū)輔助支持系統(tǒng)，發(fā)展社會福利事業(yè)

　　二十九、艾滋病的心理護(hù)理：

　　1. 由于醫(yī)學(xué)界還沒有找到根治艾滋病的方法，一旦患者確認(rèn)自己感染了艾滋病毒，患者的憤怒、恐懼、絕望情緒會非常明顯，甚至出現(xiàn)一些過激的行為反應(yīng)。醫(yī)護(hù)人員首先要理解患者的心情，保持自己的情緒穩(wěn)定，態(tài)度誠懇溫和，應(yīng)用各種心理護(hù)理的技巧，幫助患者渡過這個階段，并努力和患者建立起相互信任的，安全的關(guān)系。

　　2. 由大眾對艾滋病傳播途徑的偏見，患者除了承受疾病的折磨和死亡的威脅，還會受到一些道德上的歧視。使他們心理承受極大的壓力，產(chǎn)生抑郁、孤獨、焦慮等消極反應(yīng)，自信心降低，敏感多疑。此時醫(yī)護(hù)人員的理解和尊重很重要，要表現(xiàn)出適度的尊重和接受，適度共情，讓患者信賴。

　　3. 根據(jù)實際情況對患者進(jìn)行艾滋病相關(guān)知識的教育，使他們了解疾病發(fā)展的規(guī)律，傳播的途徑，減輕他們對死亡的恐懼和傳染給家人的擔(dān)心，減少感染他人的危險性。

　　4. 通過適當(dāng)應(yīng)用溝通技術(shù)，鼓勵患者表達(dá)自己的情緒和看法，引導(dǎo)口才接受現(xiàn)實，面對現(xiàn)實，順其自然，幫助患者樹立和疾病斗爭的信心和長時間表生存的希望。

　　5. 醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)真反思自己的道德觀和價值觀，清楚地認(rèn)識自己的情感、態(tài)度、看法和偏見，不要將個人的價值判斷帶到對患者的心理護(hù)理中。

　　6. 對于患者的特殊性，更要注意保密原則。

　　7. 在心理護(hù)理中，涉及到一些敏感問題時，醫(yī)護(hù)人員要坦然面對這些問題，態(tài)度自然大方、平靜，直截了當(dāng)提出問題，努力淡化尷尬氣氛。

　　8. 對患者的家庭進(jìn)行教育，減少家屬對感染的恐懼感，認(rèn)識到家庭的支持對患者的重要性。鼓勵家屬為了患者提供心理上和生活上的支持與幫助。

　　9. 當(dāng)患者病情越來越嚴(yán)重時，對現(xiàn)實問題的焦慮，會越來越突出，醫(yī)護(hù)人員可以為其提供一些實際的安排。

　　10. 在可行的情況下，鼓勵患者之間相互支持，相互幫助。

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