2013年自考“變態(tài)心理學(xué)”復(fù)習(xí)筆記（18）
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第六章 神經(jīng)癥
第一節(jié) 概述
神經(jīng)癥是對(duì)一組心理障礙的總稱(chēng)，主要表現(xiàn)為持久的心理沖突，病人覺(jué)察到或體驗(yàn)到這種沖突，并因之而深感痛苦，且妨礙其心理功能或社會(huì)功能，但沒(méi)有任何可證實(shí)的器質(zhì)性病理基礎(chǔ)。病各超過(guò)三個(gè)月可考慮神經(jīng)癥的診斷。
神經(jīng)癥具有以下幾個(gè)特征：
(1)神經(jīng)癥的發(fā)病通常與不良的心理社會(huì)因素有關(guān);
(2)癥狀復(fù)雜多樣，但臨床檢查未能發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變;
(3)病人一般能適應(yīng)社會(huì)，但其癥狀妨礙了病人的心理功能或社會(huì)功能;
(4)不健康的素質(zhì)和人格特征常構(gòu)成發(fā)病的基礎(chǔ);
(5)病人對(duì)癥狀有自知力;
(6)感受到精神痛苦，常有迫切治療的要求。
一、神經(jīng)癥的發(fā)病原因
神經(jīng)癥的發(fā)生有內(nèi)在的基礎(chǔ)和外在的條件，內(nèi)在素質(zhì)的缺陷是病因因素，外在的精神刺激是重要的促發(fā)因素。
1、外在因素
引起神經(jīng)癥的精神應(yīng)激事件有以下幾個(gè)特點(diǎn)：
(1)持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)。應(yīng)激事件的強(qiáng)度往往不十分強(qiáng)烈，常是多個(gè)事件反復(fù)發(fā)生，持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)。
(2)造成患者嚴(yán)重的內(nèi)心沖突。應(yīng)激事件往往對(duì)神經(jīng)癥患者具有某種獨(dú)特的意義。
(3)患者難于將對(duì)應(yīng)激事件的認(rèn)識(shí)化為行動(dòng)?；紝?duì)應(yīng)激事件引起的心理困境或沖突，有一定的認(rèn)識(shí)，但不能將理念化為行動(dòng)，將自己從困境和矛盾沖突中解脫出來(lái)。
(4)應(yīng)激事件多來(lái)源于患者內(nèi)在的心理欲求。神經(jīng)癥患的精神應(yīng)激事件更多地源于患者內(nèi)在的心理欲求。
2、內(nèi)在因素主要指?jìng)€(gè)體的人格和遺傳學(xué)特征。
二、神經(jīng)癥的治療原則
神經(jīng)癥的治療，主要包括藥物治療與心理治療的聯(lián)合應(yīng)用。
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