2014年自考《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》章節(jié)重要知識點一覽-15


第十一章
1.免疫應(yīng)答的過程:分3個階段。⑴識別啟動階段:是指APC對抗原的攝取、處理、遞呈和淋巴細(xì)胞特意性識別抗原;⑵增殖分化階段:是指T、B細(xì)胞識別抗原后,傳遞活化信號,自身發(fā)生活化、增殖和分化;⑶效應(yīng)階段:是指印發(fā)T細(xì)胞街道的細(xì)胞免疫效應(yīng)和B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫效應(yīng)。
2.活化T細(xì)胞的轉(zhuǎn)歸。⑴活化T細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)橛洃浶訲細(xì)胞,參與再次免疫應(yīng)答;⑵活化T細(xì)胞發(fā)生凋亡,及時終止免疫應(yīng)答:①活化誘導(dǎo)的細(xì)胞死亡:疑惑T細(xì)胞可高表達(dá)死亡受體Fas及Fas配體,二者結(jié)合,導(dǎo)致細(xì)胞凋亡;②被動細(xì)胞死亡:在免疫應(yīng)答晚期,由于大量抗原被清除,淋巴西吧所接受的抗原刺激、生存信號及所產(chǎn)生的生長因子的減少,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)線粒體釋放細(xì)胞色素C,因發(fā)生Caspase級聯(lián)反映而導(dǎo)致細(xì)胞凋亡。4.T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答的病理生理學(xué)意義。⑴抗感染:T細(xì)胞效應(yīng)主要是細(xì)胞呢一寄生的病原體,包括有某些細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等。⑵抗腫瘤:T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫在機(jī)體抗腫瘤效應(yīng)中發(fā)揮關(guān)鍵作用,其機(jī)制為:①CTL的特異性殺傷;②巨噬細(xì)胞及NK細(xì)胞的殺傷效應(yīng);③細(xì)胞因子的直接或間接的殺瘤效應(yīng)。⑶免疫損傷作用:Th1可介導(dǎo)以下作用,諸如:①遲發(fā)性超敏反應(yīng);②移植排斥反映;③某些(器官特異性)的自身免疫病。
第十二章
1.初次免疫應(yīng)答和再次免疫洋的抗體產(chǎn)生規(guī)律。
初次免疫應(yīng)答 潛伏期:長,抗體種類:先IgM,后IgG抗體總量 :少, 抗體親和力:低;再次免疫應(yīng)答 潛伏期:短,抗體種類 :IgG較高,抗體總量 :多, 抗體親和力:高。
2.B細(xì)胞應(yīng)答的效應(yīng)。⑴中和作用;①中和毒素;②中和病原體。⑵免疫調(diào)理。⑶激活補體。⑷抗體依賴性細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用(ADCC)⑸分泌型IgA的局部抗感染。⑹免疫損傷作用:①超敏反應(yīng)與自身免疫病;②移植排斥反應(yīng);③催奶腫瘤生長。3.B細(xì)胞的活化亦需要雙信號和西吧哦因子的參與:⑴B細(xì)胞激活的特異性抗原識別信號(第1信號);⑵B細(xì)胞激活的共刺激信號(第2信號);⑶細(xì)胞因子的作用(如IL-1、IL-2、IL-4)。
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