2020年口腔助理醫(yī)師備考資料（普萘洛爾的不良反應(yīng)和禁忌癥）

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普萘洛爾可用于治療多種原因所致的心律失常，如房性及室性早搏（效果較好）、竇性及室上性心動過速、心房顫動等，但室性心動過速宜慎用。銻劑中毒引起的心律失常，當(dāng)其他藥物無效時，可試用本品。

此外，也可用于心絞痛、高血壓、嗜鉻細胞瘤（手術(shù)前準(zhǔn)備）等。治心絞痛時，常與硝酸酯類合用。可提高療效，并互相抵消其不良反應(yīng)。對高血壓有一定療效，不易引起體位性低血壓為其特點。

1、普萘洛爾的不良反應(yīng)

（1）竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、低血壓，誘發(fā)及加重心力衰竭；

（2）其他：加劇哮喘與慢性阻塞性肺部疾患，精神抑郁、乏力、低血糖、血脂升高?？梢娛人㈩^暈、失眠、惡心、腹脹、皮疹、暈厥、低血壓、心動過緩等，須注意；

（3）長期大量使用可出現(xiàn)嚴(yán)重抑郁，甚至有自殺企圖；

（4）加劇降糖藥的降血糖作用，并掩蓋低血糖癥狀。

2、普萘洛爾的禁忌癥

（1）可引起支氣管痙攣及鼻黏膜微細血管收縮，哮喘及過敏性鼻炎患者禁用。

（2）禁用于竇性心動過緩、重度房室傳導(dǎo)阻滯、心源性休克、低血壓癥患者。

（3）本品有增加洋地黃毒性的作用，對已洋地黃化而心臟高度擴大、心率又較不平穩(wěn)的患者禁用。

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