2020年口腔助理醫(yī)師備考資料（洗牙的方法有哪些？）

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根據(jù)所使用的器械不同，洗牙的方法可以分為手工潔治和超聲潔治兩種。手工潔治即使用不同型號(hào)的手工潔治器進(jìn)行操作，超聲潔治則使用超聲潔牙機(jī)進(jìn)行操作。

1.手工潔治

手工潔治的缺點(diǎn)很明顯，即費(fèi)時(shí)費(fèi)力。通常完成全口牙齒的手工潔治需要3個(gè)小時(shí)左右，對(duì)于牙石特別多的患者甚至還要分次完成，在這個(gè)過(guò)程中患者需要保持張口。長(zhǎng)時(shí)間的張口對(duì)患者來(lái)講無(wú)疑是很不舒服的，而且長(zhǎng)時(shí)間的操作對(duì)醫(yī)生更是一種折磨。因此在臨床上，手工潔治應(yīng)用的越來(lái)越少，取而代之的是超聲潔治。

但是手工潔治也有優(yōu)點(diǎn)。對(duì)醫(yī)生而言，手工潔治的手感更好，可以更為真切地感覺(jué)到牙石的存在。手工潔治的力量較為柔和，并且操作過(guò)程中沒(méi)有噴水，患者不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的不適感，也會(huì)減少診室內(nèi)交叉感染的機(jī)會(huì)。

2.超聲潔治

超聲潔牙機(jī)由超聲波發(fā)生器和換能器組成，發(fā)生器發(fā)出電磁振蕩，并將功率放大，換能器將高頻電能轉(zhuǎn)換為超聲振動(dòng)，振動(dòng)頻率達(dá)2萬(wàn)至4.5萬(wàn)赫茲，通過(guò)換能器上工作頭的高頻振蕩將附著于牙面上的牙石去除。超聲潔牙機(jī)的工作頭有多種形狀，如尖圓型和扁平型等，可根據(jù)牙石的大小、部位等來(lái)選擇合適的工作頭。

此外，超聲潔牙機(jī)上還帶有噴水系統(tǒng)，在啟動(dòng)工作頭超聲振動(dòng)時(shí)，噴水系統(tǒng)同時(shí)向工作頭噴水，形成氣霧，一方面起到冷卻工作頭的作用，另一重要方面是形成空穴作用，即在噴霧的水滴內(nèi)有細(xì)微的真空泡迅速塌陷而產(chǎn)生能量，對(duì)牙石、菌斑等產(chǎn)生沖刷作用，并將震碎的牙石和血污沖走。

超聲潔治的優(yōu)點(diǎn)是省時(shí)省力，一般一小時(shí)左右可以完成全口牙齒的齦上潔治術(shù)。超聲潔治后，還應(yīng)用探針仔細(xì)檢查有無(wú)遺漏的的牙石，如果遺留有一些細(xì)小的牙石和鄰面的牙石，還應(yīng)用手動(dòng)器械將其清除干凈。

此外，有些患者不適合應(yīng)用超聲潔治。有傳染性疾病的患者如結(jié)核、乙肝抗原陽(yáng)性、HIV感染等患者禁用超聲潔牙機(jī)，因?yàn)樗a(chǎn)生的噴霧會(huì)污染操作區(qū)及周圍的環(huán)境。有呼吸系統(tǒng)疾病的患者不應(yīng)使用超聲潔牙機(jī)，如：呼吸抑制的患者、患慢性肺病的患者等，超聲治療中的噴水、噴霧會(huì)給這些患者帶來(lái)危險(xiǎn)。一般戴心臟起搏器的患者禁用超聲潔牙機(jī)，以避免因干擾起搏器的工作而造成患者心律紊亂等癥狀。

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