2020年口腔助理醫(yī)師備考資料（頜骨骨髓炎的治療方法）

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一、藥物治療

1、急性頜骨骨髓炎

根據臨床、細菌培養(yǎng)、藥物敏感試驗的結果，給與足量、有效的抗生素，可以控制炎癥發(fā)展。

2、慢性頜骨骨髓炎

手術治療為慢性頜骨骨髓炎的治療首選，抗生素等藥物用于手術前后配合治療。

二、手術治療

1、急性頜骨骨髓炎

外科治療的目的是達到引流排膿及出去病灶。急性中央型頜骨骨髓炎，一旦判定骨髓腔內有化膿病灶時，應及早拔除病灶牙及相鄰的松動牙，使膿液從拔牙窩內排出，若頜骨內炎癥穿破骨板，形成骨膜下膿腫或間隙蜂窩織炎時，可根據膿腫部位切開引流。

2、慢性頜骨骨髓炎

慢性頜骨骨髓炎的治療目的是去除死骨，清除病灶。手術指征：經藥物治療、切開引流等方法后仍遺留長期不愈的瘺管、炎癥反復發(fā)作，甚至發(fā)現有活動的死骨；X線片有頜骨骨質破壞；全身條件能耐受手術。手術時間：慢性中央型頜骨骨髓炎一般在發(fā)病后3~6周死骨與周圍組織分離，行手術最好，過早手術不易確定死骨摘除的范圍。手術需將死骨清除，同時摘除炎癥感染的牙胚、病原牙、周圍松動牙，刮除炎性肉芽組織，遺留病變組織易造成炎癥復發(fā)。

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