2020年口腔助理醫(yī)師備考資料（牙列缺損的治療方法）

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牙列缺損的治療方式包括固定義齒、可摘局部義齒、種植義齒三種。

1.固定義齒

是利用缺牙間隙兩端或一端的天然牙或牙根作為基牙，在其上制作固位體，并與人工牙連成整體，利用粘結(jié)劑將固位體粘固在基牙上的牙列缺損的治療。患者不能取摘的修復(fù)體。固定義齒適用于缺失牙數(shù)目不多，與缺牙間隙相鄰牙牙周較健康的情況。如果缺失牙數(shù)目多，或鄰牙牙周健康不佳，或有明顯牙槽嵴組織缺損者，則不適合固定義齒修復(fù)。

2.可摘局部義齒

是一種患者可以自行摘戴的牙列缺損修復(fù)體，利用天然牙、黏膜及骨支持，通過固位體卡環(huán)和基托將義齒固定在牙列內(nèi)?；謴?fù)缺失牙及其周圍缺損組織的解剖形態(tài)和生理功能。與固定義齒比較，這種牙列缺損的治療方法的優(yōu)點是適應(yīng)證廣泛，但缺點是義齒體積大，覆蓋大量正常組織，初戴時常有惡心不適和發(fā)音不清，義齒與天然牙及組織間容易積存食物殘渣和軟垢，每天必須要反復(fù)摘戴義齒和清潔，否則影響余留牙的健康。

3.種植義齒

是將金屬鈦的種植體植入缺失牙部位牙槽嵴下方的頜骨內(nèi)，種植體表面與骨組織形成緊密結(jié)合——骨整合，穩(wěn)固的種植體相當(dāng)于人工牙根，與上方的義齒人工牙（上部結(jié)構(gòu)）連接，起到固定義齒、承受咬合力的作用。牙列缺損者的種植義齒多數(shù)采用粘結(jié)或螺絲固定的方式，患者不需摘戴義齒，感覺舒適，使用方便，功能效果好。缺失牙多者，也可采取種植體與義齒活動連接的方式（種植覆蓋義齒），患者需取下義齒清潔。

4.修復(fù)治療方案

很多患者的余留牙和其他組織還可能存在其他病變和問題，需要在牙列缺損的治療之前進(jìn)行病變治療。任何一種修復(fù)方式均應(yīng)建立在相對健康、穩(wěn)定的基礎(chǔ)之上，才能保證一個長期穩(wěn)定的修復(fù)效果。因此牙列缺損患者，尤其是情況復(fù)雜的牙列缺損者，在義齒修復(fù)前需要進(jìn)行系統(tǒng)的口腔檢查和相關(guān)檢查（如X線檢查），進(jìn)行初步的牙列缺損修復(fù)設(shè)計，根據(jù)檢查結(jié)果和修復(fù)設(shè)計，制定完善的治療方案。

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