2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料（普魯卡因的適應(yīng)癥及注意事項(xiàng)）

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普魯卡因是局部麻醉藥，臨床常用其鹽酸鹽，又稱"奴佛卡因"，多用于浸潤(rùn)麻醉、腰麻、"封閉療法"等。

普魯卡因的適應(yīng)癥：

1.主要用于浸潤(rùn)麻醉。

2.用于下腹部需時(shí)不長(zhǎng)的手術(shù)。亦可用于四肢的局部靜脈麻醉。

3.用于“封閉療法”，治療某些損傷和炎癥，可使損傷、炎癥部位的癥狀得到一定的緩解。

4.用于糾正四肢血管舒縮功能障礙。

5.治療神經(jīng)官能癥。

普魯卡因的注意事項(xiàng)：

1.高濃度誤注入血管時(shí)，可引起不安、飄浮感、頭暈、意識(shí)不清、口周感覺異常、耳鳴，以及面部及遠(yuǎn)端肢體震顫；隨后可出現(xiàn)緊張性陣攣性抽搐。血漿濃度很高時(shí)，可抑制呼吸而出現(xiàn)呼吸停止和昏迷。

2.用量過大，可能引起惡心、出汗、脈速、呼吸困難、顏面潮紅、譫妄、興奮、驚厥，對(duì)驚厥可靜注異戊巴比妥解救。

3.腰麻時(shí)，常出現(xiàn)血壓下降，可在麻醉前肌注麻黃堿15～20mg以預(yù)防。

4.有時(shí)出現(xiàn)過敏性休克，故用藥前應(yīng)詢問病人過敏史，對(duì)有過敏性體質(zhì)的病人應(yīng)作皮內(nèi)試驗(yàn)（0.25%液0.1ml皮內(nèi)注射）。

5.不宜與葡萄糖液配伍，因可使其局麻作用降低。

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