2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料（壞死性涎腺化生的病因及臨床表現(xiàn)）

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1、壞死性涎腺化生的病因

壞死性涎腺化生是一種病因不明、有自愈傾向的涎腺良性病變，其臨床和病理表現(xiàn)易誤認(rèn)為惡性腫瘤。因受物理、化學(xué)和生物損傷，使局部缺血而發(fā)生壞死性炎癥。

2、壞死性涎腺化生的臨床表現(xiàn)

本病多發(fā)生于腭部，也可見(jiàn)于唇、頰及磨牙后腺，腭部病多在硬軟腭交界處，可單側(cè)也可雙側(cè)。本病特征為黏膜表面形成火山口樣潰瘍，直徑5-30mm不等，大多在20mm，呈圓形或不規(guī)則形，與周?chē)M織分界清楚。潰瘍可深達(dá)骨面，但不破壞骨組織，潰瘍中心壞死，周?chē)つこ溲?，亦有少?shù)不出現(xiàn)潰瘍，僅表面發(fā)紅腫脹。潰瘍面有肉芽組織，邊緣隆起。X線片示骨質(zhì)無(wú)破壞。一般無(wú)痛或偶有刺激痛。疾病病程6-8周，可自愈。

小涎腺病變以男性患者多見(jiàn)，男女比例為3:1。大涎腺病變則無(wú)明顯性別差異，或女性略多于男性。病變大多發(fā)生于小涎腺，大涎腺者相對(duì)較少。發(fā)病年齡18-85歲不等，40-60歲為高峰年齡。

發(fā)生于大涎腺者為局部腫塊，并不形成潰瘍。腫塊大小約6-10mm，界線不甚清楚，活動(dòng)度較差。

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