2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料（面頸部淋巴結炎的臨床表現）

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1、化膿性淋巴結炎

臨床上一般分為急性和慢性兩類：

（1）急性淋巴結炎

可來自牙源性病變，嬰幼兒則多繼發(fā)于上呼吸道感染。臨床上大多起病急、進展快。早期為單個淋巴結的腫大壓痛，以后可累及多個淋巴結，還可發(fā)生粘連，皮膚發(fā)紅，向周圍擴散或穿破淋巴結包膜形成蜂窩織炎。隨細胞毒力強弱與病人機體抵抗力的狀況而有不同的全身反應，小兒尤為明顯。

（2）慢性淋巴結炎

多繼發(fā)于齲齒、根尖周炎、牙周病變等慢性牙源性炎癥，也可由急性炎癥治療不徹底轉變而來，表現為淋巴結的慢性非特異性增生性炎癥。開始較小較韌，輕度壓痛，與周圍組織不粘連，逐漸可增大至黃豆或蠶豆大，一般均無全身癥狀。

2、結核性淋巴結炎

多發(fā)生在兒童與青年人中，在頸部的一側或雙側出現多個大小不等的腫大淋巴結，呈無痛性緩慢增大，圓或橢圓形，表面光滑。有時可發(fā)展成寒性膿腫，或破潰流出豆渣或米湯樣膿液，經久不愈。早期多無明顯的全身癥狀，或有盜汗、低熱、消瘦、食欲不振等消耗癥狀。

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