2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考知識考點：齲病、口腔流行病學

齲病流行病學

齲病常用指數：

恒牙齲、失、補指數是檢查齲病時最常用的指數，用齲、失、補牙數(DMFT)或齲、失、補牙面數(DMFS)表示。按照WHO的記錄方法，檢查30歲以上者，不再區(qū)分是齲病還是牙周病導致的失牙，其失牙數按口腔內實際失牙數計。

乳牙齲、失、補指數指乳牙的齲、失、補牙數(dmft)或齲、失、補牙面數(dmfs)，與恒牙齲相同，WHO計算失牙的標準是：9歲以下的兒童，喪失了不該脫落的乳牙，即為齲失。而齲均和齲面均不如DMFS較為敏感。齲面充填構成比常用百分數表示?？捎糜诜从车貐^(qū)口腔保健工作的水平，也可反映充填這些齲齒所需要的工作量。

患齲率主要用于齲病的流行病學研究，齲病發(fā)病率僅指在特定時期內，新齲發(fā)生的頻率。無齲率主要用來表示一個地區(qū)人群中某些年齡組的口腔健康水平和預防措施的成果。

齲病的流行特征包括地區(qū)分布、時間分布、人群分布。

學齡前兒童易患齲，乳牙萌出后不久即可患齲病，以后患病率逐漸增高，在3歲左右患齲率上升較快，至5～8歲乳牙患齲率達到高峰，6歲左右恒牙開始萌出，乳牙逐漸脫落，患齲率逐漸下降。但恒牙萌出至15歲是恒牙齲病的易感時期，因此，12～15歲是恒牙齲病的易感時期，患齲率又開始上升，25歲以后由于牙釉質的再礦化，增強了牙對齲的抵抗力，使患齲情況趨向穩(wěn)定。進入中老年時期后，容易引起根面齲。所以50歲以后老年人的患齲情況比較嚴重，是繼牙周病之后造成老年人失牙的又一個重要原因。

影響齲病流行的因素包括：社會經濟因素、氟攝入量、飲食習慣、家族影響。

口腔流行病學

口腔流行病學作用包括：描述人群口腔健康與疾病的分布狀態(tài);研究口腔疾病的病因和影響流行的因素;研究疾病預防措施并評價其效果;監(jiān)測口腔疾病流行趨勢;為制訂口腔衛(wèi)生保健規(guī)劃提供依據。

具體來說，橫斷面調查是描述性口腔流行病學最常用的方法。它可以提供某種或某些疾病的流行因素的線索，形成危險因子假設，然后用分析性流行病學的方法對該危險因子進行驗證，借以判斷該疾病可能的病因。

口腔流行病學也可用于口腔疾病預防措施和預防方法的研究，并對其效果進行評價。一種新的預防方法或預防措施，可用流行病學實驗方法對其效果進行檢驗，但是對于已經應用的預防措施和預防方法，其效果可用口腔流行病學方法進行評估，以確定這些措施是否可供選擇應用。

口腔流行病學可以監(jiān)測口腔疾病流行趨勢，以觀察各種因素對口腔疾病流行的影響。為制訂口腔衛(wèi)生保健規(guī)劃提供依據，采用口腔流行病學方法可對目標規(guī)劃的實施效果進行評價。一般一個目標規(guī)劃制訂后，在實施之中，應有中期評估，以確定所制訂的目標能否達到，如果發(fā)現(xiàn)期限結束時達到該目標有困難，則在中期就應對目標進行適當調整，使其更切合實際。

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