2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師精華考點總結：卡環(huán)結構和各部分作用

卡環(huán)的結構和各部分的作用：以三臂卡環(huán)為例，由卡環(huán)臂、卡環(huán)體、(牙合)支托三部分組成。

A.卡環(huán)臂：為卡環(huán)的游離部分，富有彈性，環(huán)繞基牙。卡環(huán)臂尖位于倒凹區(qū)，是卡環(huán)產(chǎn)生固位作用的部分，可防止義齒(牙合)向脫位。卡環(huán)臂起始部分較堅硬，放置在觀測線上或非倒凹區(qū)，起穩(wěn)定作用，防止義齒側向移位。

B.卡環(huán)體：為連接卡環(huán)臂、(牙合)支托及小連接體的堅硬部分，位于基牙軸面角的非倒凹區(qū)，有穩(wěn)定和支持義齒的作用，可防止義齒側向和(牙合)向移動。

C.(牙合)支托：是卡環(huán)伸向基牙(牙合)面而產(chǎn)生支持作用的部分，防止義齒齦向移位，可保持卡環(huán)在基牙上的位置。如果余留牙間有間隙，(牙合)支托安放其間可以防止食物嵌塞。如果基牙傾斜移位，與對頜牙接觸不良或無(牙合)接觸，還可加大(牙合)支托以恢復咬合關系。

(牙合)支托的位置：(牙合)支托應在基牙的近遠中邊緣嵴上。如果因咬合過緊而不易獲得支托位置時，可放在上頜磨牙的頰溝處，或放在下頜磨牙的舌溝處。尖牙的舌隆突上也可放(牙合)支托，如尖牙無明顯舌隆突或有齲壞，可先用3/4冠或全冠修復尖牙外形，并留出(牙合)支托凹，然后在凹內放置(牙合)支托。也可放在基牙的切緣上(切支托)。

(牙合)支托與基牙的關系：基牙上的(牙合)支托凹底應與基牙長軸垂直。支托凹最深處位于邊緣嵴的內側，支托與支托凹成球凹接觸關系，即保證(牙合)支托(牙合)力能夠沿牙長軸傳導，同時保證(牙合)支托和基牙間位置穩(wěn)定，避免產(chǎn)生水平向分離作用。

(牙合)支托的大小、形狀：根據(jù)(牙合)支托的材料決定。頰舌寬度約為磨牙頰舌徑的1/3或前磨牙的頰舌徑的1/2。其長度約為磨牙近遠中徑的1/4或前磨牙近遠中徑的1/3，厚度為1～1.5mm。若無鑄造條件，也可用扁的18號不銹鋼絲做支托，寬1.5mm，厚1mm，長2mm。

(牙合)支托不應影響就位和咬合，并應有一定厚度，過薄的支托強度差，故應預備足夠的支托凹間隙以容納支托。支托連接體不能進入基牙倒凹區(qū)以免影響義齒就位，而且與黏膜間要有一定的距離，使有足夠的塑料包繞連接體。

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