2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)分享:結(jié)核性淋巴結(jié)炎臨床表現(xiàn)


常見于兒童及青年。
輕者僅有淋巴結(jié)腫大而無全身癥狀;重者可伴體質(zhì)虛弱、營養(yǎng)不良或貧血,或有低熱、盜汗、疲倦等癥狀,并可同時(shí)有肺、腎、腸、骨等器官的結(jié)核病變或病史。
局部臨床表現(xiàn),最初可在下頜下、頦下或頸側(cè)發(fā)現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)成串的淋巴結(jié),緩慢腫大、較硬,但無痛,與周圍組織也無黏連。病變繼續(xù)發(fā)展,淋巴結(jié)中心因有干酪樣壞死,組織溶解變軟,逐漸液化破潰。炎癥波及周圍組織時(shí),淋巴結(jié)可彼此黏連成團(tuán),或與皮膚黏連。皮膚表面無紅、熱及明顯壓痛,捫之有波動(dòng)感,稱為冷膿腫。頸部淋巴結(jié)結(jié)核可發(fā)生于一側(cè)或雙側(cè),常位于胸鎖乳突肌前、后緣或沿頸內(nèi)靜脈分布的淋巴結(jié),故可形成頸深部冷膿腫。膿腫破潰后可形成經(jīng)久不愈的竇或瘺。
習(xí)題練習(xí):
冷膿腫可出現(xiàn)于
A.口底多間隙感染
B.結(jié)核性淋巴結(jié)炎
C.化膿性淋巴結(jié)炎
D.腐敗壞死性蜂窩組織炎
E.化膿性下頜下腺炎
答案B
解析:骨結(jié)核病變炎癥波及周圍組織時(shí),淋巴結(jié)可彼此粘連成團(tuán),或與皮膚粘連。皮膚表面無紅、熱及明顯壓痛,捫之有波動(dòng)感。此種液化現(xiàn)象稱為冷膿腫。
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