2015臨床助理醫(yī)師考試消化系統第三單元慢性胃炎考點速記|消化系統考試大綱必備考點


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重點提示
本單元2000~2009年約考過4題,病因2題,診斷與鑒別診斷1題,治療l題。重點掌握病因、病理機制、診斷、鑒別診斷和治療。特別是病理機制,應透徹理解,臨床表現和治療措施可據此推導。
考點串講
1.病因
(1)幽門螺桿菌(Hp)感染是慢性胃炎最主要的病因(2007)。
(2)自身免疫產生壁細胞和內因子抗體,導致胃酸分泌減少、維生素B12吸收不良、惡性貧血,中國人比較少見。
(3)其他因素:藥物、煙酒、服用NSAID;十二指腸反流等。
2.臨床表現
(1)由幽門螺桿菌引起的慢性胃炎可表現為消化不良、腹脹、反酸、納差、惡心、嘔吐等。
(2)自身免疫性胃炎有貧血、維生素Bl2缺乏的其他表現。
3.輔助檢查 胃鏡檢查及活組織檢查是最可靠的診斷方法;幽門螺桿菌檢查;自身免疫性胃炎相關檢查。
4.診斷與鑒別診斷。
5.治療 主要針對病因治療。
(1)抗Hp治療。
(2)A型胃炎無特異治療,惡性貧血時注射維生素Bl2。
(3)消化不良癥狀的治療。
(4)異型增生的治療。
歷年經典試題
1.慢性胃炎最主要的致病因素是(B)
A.對胃黏膜有損傷的藥物
B.幽門螺桿菌感染
C.自身免疫因素
D.十二指腸液反流
E.粗糙食物等物理因素
(2~4題共用備選答案)
A.慢性淺表性胃炎
B.A型胃炎
C.B型胃炎
D.急性單純性胃炎
E.急性腐蝕性胃炎
2.血中可檢出抗壁細胞抗體的胃炎是(B)
3.血中可檢出抗內因子抗體的胃炎是(B)
4.與幽門螺桿菌感染關系密切的胃炎是(C)
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