非特異性免疫的組成細胞及其功能_2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試醫(yī)學免疫學考點串講

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　　一、要點

　　1. 掌握非特異性免疫和(環(huán)球網校醫(yī)學考試網整理非特異性免疫的組成細胞及其功能)特異性免疫的主要特點

　　2. 掌握NK細胞的表面標志，活化殺傷作用及其生物學功能

　　3. 掌握巨噬細胞在抗感染作用

　　二.基本概念

　　1. 特異性免疫(環(huán)球網校醫(yī)學考試網整理非特異性免疫的組成細胞及其功能)亦稱固有免疫，是生物體在長期種系發(fā)育和進化過程中逐漸形成的一系列防衛(wèi)機制。非特異性免疫在個體出生時就具備，可對外來病原體迅速應答，產生非特異抗感染免疫作用，同時在特異性免疫應答過程中也起重要作用。

　　2. 特異性免疫是在非特異性免疫基礎上建立的，該種免疫是個體在生命過程中接受抗原性異物刺激后主動產生或接受免疫球蛋白分子(抗體)后被動獲得的，具有特異的針對性，又稱適應性或獲得性免疫。

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　　3. M細胞 是散布于腸道或粘膜上皮細胞之間的一種特化的抗原轉運細胞。M細胞不表達MHC—Ⅱ類分子，胞質內溶酶體很少，病原體等抗原物質能以吞飲泡的形式被轉運至胞質內，可在未經降解情況下，穿過M細胞進入粘膜下結締組織，被位于該處的巨噬細胞攝取，將抗原攜帶至派氏集合淋巴結，引起免疫應答。

　　4. 自然殺傷細胞(NK) 主要分布于外周血和脾臟，不表達特異性抗原受體，表面標志為CD3-、CD56+、CD16+(FcrRIII)的內含大型嗜天青顆粒的淋巴細胞。NK細胞具有抗感染的抗腫瘤作用(環(huán)球網校醫(yī)學考試網整理非特異性免疫的組成細胞及其功能)，可直接殺傷腫瘤和病毒感染的靶細胞，也可通過ADCC效應對上述靶細胞產生定向非特異性殺傷作用。此外NK細胞還可通過釋放 IFN—γ、TNF—α和GM—CSF等細胞因子，對機體產生免疫作用。

　　5. NK細胞ADCC效應 NK細胞表面可表達低親和性lgGFc受體(CD16、Fcr RIII)，當lgG抗體與靶細胞表面相應表位特異性結合后，可通過其Fc段與NK細胞表面FcrRIII結合，而使NK細胞對上述IgG抗體結合的靶細胞產生定向非特異性殺傷作用，此即抗體依賴性細胞介導的細胞毒作用(ADCC)。目前已知除NK細胞外，某些吞噬細胞也可產生ADCC效應。

　　三、 問答題與提示

　　(一) 非特異生免疫和特異性免疫的主要特點

　　非特異性免疫 特異性免疫

　　固有免疫、先天性免疫 適應性或獲得性免疫

　　細胞組成 粘膜和上皮細胞、吞噬細胞、 T細胞、B細胞、抗原提呈細胞

　　NK細胞

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