臨床助理醫(yī)師考試關于乳房疾病相關考點歷年真題解析

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　　1.乳腺癌侵犯乳房懸韌帶(Cooper韌帶)后，引起相應的皮膚改變是

　　A.桔皮樣變

　　B. 乳頭內陷

　　C.表面皮膚凹陷

　　D.局部水腫

　　E.鎧甲狀胸壁

　　答案：C

　　2.乳房發(fā)生乳腺癌最常見的部位為

　　A.乳頭部位

　　B.內上象限

　　C.外上象限

　　D.內下象限

　　E.外下象限

　　答案：C

　　3.女性，26歲，雙側乳房周期性脹痛3年，并可觸及不規(guī)則包塊，伴有觸痛，月經過后疼痛緩解，包塊略縮小，考慮可能是

　　A.乳腺癌

　　B.乳腺炎

　　C.乳腺纖維瘤

　　D.乳腺囊性增生病

　　E.乳管內乳頭狀瘤

　　答案：D

　　試題點評：據年輕女性，與月經周期有關的乳房脹痛考慮為D。

　　4.乳癌患者，發(fā)現(xiàn)同側腋下及胸骨旁有淋巴結轉移，但一般情況尚可，宜行

　　A.乳癌擴大根治術

　　B.單純乳房切除術

　　C.乳癌根治術

　　D.改良根治術

　　E.放療加化療

　　答案：A

　　試題點評：乳癌擴大根治術可清除同側腋下及胸骨旁的淋巴結。

　　5.乳房表淺膿腫切開引流，最佳切口應選擇為

　　A.輪輻狀切口

　　B.橫切口

　　C.“+”字切口

　　D.“++”切口

　　E.豎切口

　　答案：A

　　6.急性乳腺炎的病因不包括

　　A. 乳頭內陷

　　B.乳汁過多

　　C.乳管不通

　　D.乳房淋巴管阻塞

　　E.嬰兒吸乳少

　　答案：D

　　7.乳房干板靜電攝影技術最重要的優(yōu)點是

　　A.血管影特別清晰

　　B.腫塊邊緣更為清晰

　　C.鈣化影更為清晰

　　D.乳房腺葉更為清晰

　　E.乳管影更為清晰

　　答案：C

　　8.惡性程度最高的乳癌類型是

　　A.浸潤性導管癌

　　B.浸潤性小葉癌

　　C.濕疹樣癌

　　D.炎性乳癌

　　E.髓樣癌

　　答案：D

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　　9.女性，46歲，左乳頭刺癢，伴乳暈發(fā)紅、糜爛3個月，查體：雙側腋窩無腫大淋巴結，乳頭分泌物涂片細胞學檢查見癌細胞，該病人癌變的類型是

　　A.乳頭濕疹樣癌

　　B.髓樣癌

　　C.鱗狀細胞癌

　　D.粘液細胞癌

　　E.大汗腺樣癌

　　答案：A

　　試題點評：患者乳頭分泌物涂片細胞學檢查見癌細胞可確定為乳癌，乳頭刺癢，伴乳暈發(fā)紅、糜爛可確定為A。

　　10.中年婦女乳頭鮮紅色血性溢液應首先考慮

　　A.乳管內乳頭狀瘤

　　B.乳腺囊性增生癥

　　C.乳腺纖維腺瘤

　　D.乳腺導管擴張癥

　　E.乳腺癌

　　答案：A

　　11.乳腺癌來源于

　　A.小葉間質

　　B.乳腺囊腫

　　C.導管內乳頭狀瘤

　　D. 乳腺導管上皮及腺泡上皮

　　E.乳腺纖維腺瘤

　　答案：D

　　12.女性，38歲，左乳房無痛性腫物2個月余，查體：左乳外上象限有1.5cm×1.0cm×1.0cm腫塊，表面不光滑，界限不清，活動度尚可。明確性質最確切的檢查是

　　A.CT

　　B.乳腺B超

　　C.鉬靶X線檢查

　　D.紅外線掃描

　　E.腫物完整切除病理檢查

　　答案：E

　　試題點評：確診斷乳癌最準確的檢查方法為病理。

　　13.根據乳腺癌在不同部位發(fā)生率的多少，們診時最需要注意的是乳腺的

　　A.內上象限

　　B.內下象限

　　C.外下象限

　　D.外上象限

　　E.中央區(qū)

　　答案：D

　　【關于乳房疾病的考綱要求】

　　1.乳房檢查：①乳房視診的主要內容及意義;②乳房捫診的方法;③腋窩淋巴結的分組;④乳頭溢液的病因;⑤常用的乳房特殊檢查方法。

　　2.急性乳腺炎：①病因;②臨床表現(xiàn);③治療原則及切開引流的注意事項。

　　3. 乳腺囊性增生病：①概述;②臨床特點;③處理。

　　4.乳房纖維腺瘤的臨床特點和處理。

　　5.乳癌：①臨床表現(xiàn);②臨床分期;③治療。

　　【關于乳房疾病考點縱覽】

　　1.乳房視診應注意觀察是否對稱、有無局限性隆起、“酒窩征”、“橘皮樣”改變及乳頭、乳暈區(qū)糜爛等病變。

　　2.乳房捫診順序為乳房外上→外下→內下→內上→中央區(qū)，最后檢查腋窩。

　　3.鉬靶X線攝影及干板靜電攝影常用于普查;B超是較常用的腫瘤定位檢查方法;腫塊切除病理檢

　　查是確定腫塊性質最可靠的方法。

　　4.急性乳腺炎多見于初產婦，產后3～4周的哺乳期婦女。病因主要有乳汁淤積及細菌侵入。

　　5.乳腺囊性增生病四大主要癥狀：周期性乳房脹痛，腫塊，病程長、發(fā)展慢，可伴有乳頭溢液。

　　6.乳癌早期表現(xiàn)為無痛性乳房內腫塊;進展期可出現(xiàn)“酒窩征”、“橘皮樣”改變及乳頭內陷等改變。

　　7.乳癌的手術范圍總的趨勢是逐漸縮小，根據不同病情可選用標準乳癌根治術、擴大根治術、改良根治術、姑息性全乳切除術及保留乳房的乳癌根治術。

　　8.乳癌化療指征：浸潤型乳癌伴腋淋巴結轉移者。

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