脂肪栓塞-2018年臨床助理醫(yī)師考試輔導精華
更新時間:2018-01-03 11:00:51
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指在循環(huán)的血流中出現(xiàn)脂肪滴阻塞于小血管,稱為脂肪栓塞(fatembolism)。栓子來源常見于長骨骨折、脂肪組織挫傷和脂肪肝擠壓傷時,脂肪細胞破裂釋出脂滴,由破裂的小靜脈進入血循環(huán)。
脂肪栓塞常見于肺、腦等器官。脂滴栓子隨靜脈入右心到肺,直徑>20μm的脂滴栓子引起肺動脈分支、小動脈或毛細血管的栓塞;直徑<20μm的脂滴栓子可通過肺泡壁毛細血管經(jīng)肺靜脈至左心達體循環(huán)的分支,可引起全身多器官的栓塞。最常見的為腦血管的栓塞,引起腦水腫和血管周圍點狀出血。在鏡下血管內(nèi)可找到脂滴。其臨床表現(xiàn),在損傷后可出現(xiàn)突然發(fā)作性的呼吸急促,呼吸困難和心動過速等。
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