2018年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師病理學(xué)考點(diǎn)輔導(dǎo)-膿性指頭炎的病因病理

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　　膿性指頭炎的病因病理：

　　1.手指末節(jié)掌面的皮膚與指甲骨膜間有許多縱形纖維索，將軟組織分類許多密閉小腔，腔中含有脂肪組織和豐富的神經(jīng)末梢網(wǎng)。在發(fā)生感染時(shí)，膿液不易向四周擴(kuò)散，故腫脹并不顯著。但形成的壓力很高的膿腔，不僅可以引起非常劇烈的疼痛，還能壓迫末節(jié)指骨的滋養(yǎng)血管，引起指骨缺血、壞死。此外，膿液直接侵及指骨，也能引起骨髓炎。

　　2.手指掌側(cè)皮下脂肪組織聚集成球，有纖維間隔界于其間，將皮膚連于指骨膜和腱鞘，因此當(dāng)損傷所致感染時(shí)，感染多向深層擴(kuò)散，膿腫不很顯著。又因手指遠(yuǎn)側(cè)指紋皮下有纖維隔，使指腹皮下為一閉合性腔隙，因此膿液不易向四周擴(kuò)散。指腹部皮膚堅(jiān)韌，缺乏彈性，指端有豐富的感覺神經(jīng)末梢，當(dāng)感染腫脹時(shí)，指腹皮下腔隙內(nèi)壓力增高，壓迫神經(jīng)末梢，引起劇烈疼痛。因感染多向深層擴(kuò)散，直接侵犯末節(jié)指骨，易發(fā)生指骨骨髓炎。

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