2018年臨床助理醫(yī)師考試《藥理學(xué)》?？键c(diǎn)：多巴胺藥物相互作用

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⑴ 與硝普鈉、異丙腎上腺素、多巴酚丁胺合用，注意心排血量的改變，比單用該品時(shí)反應(yīng)不同。

⑵ 大劑量多巴胺與α受體阻滯劑如酚芐明、酚妥拉明、妥拉唑林 (Tolazoline) 等同用，后者的擴(kuò)血管效應(yīng)可被該品的外周血管的收縮作用拮抗。

⑶ 與全麻藥(尤其是環(huán)丙烷或鹵代碳?xì)浠衔?合用由于后者可使心肌對(duì)多巴胺異常敏感，引起室性心律失常。

⑷ 與β受體阻滯劑同用，可拮抗多巴胺對(duì)心臟的β1受體作用。

⑸ 與硝酸酯類同用，可減弱硝酸酯的抗心絞痛及多巴胺的升壓效應(yīng)。

⑹ 與利尿藥同用，一方面由于該品作用于多巴胺受體擴(kuò)張腎血管，使腎血流量增加，可增加利尿作用;另一方面該品自身還有直接的利尿作用。

⑺ 與胍乙啶同用時(shí)，可加強(qiáng)多巴胺的加壓效應(yīng)，使胍乙啶的降壓作用減弱，導(dǎo)致高血壓及心律失常。

⑻ 與三環(huán)類抗抑郁藥同時(shí)應(yīng)用，可能增加多巴胺的心血管作用，引起心律失常、心動(dòng)過(guò)速、高血壓。

⑼ 與單胺氧化酶抑制劑同用，可延長(zhǎng)及加強(qiáng)多巴胺的效應(yīng);已知該品是通過(guò)單胺氧化酶代謝，在給多巴胺前2-3周曾接受單胺氧化酶抑制劑的病人，初量至少減到常用劑量的 1/10。

⑽ 與苯妥英鈉同時(shí)靜注可產(chǎn)生低血壓與心動(dòng)過(guò)緩。在用多巴胺時(shí)，如必須用苯妥英納抗驚厥治療時(shí)，則須考慮兩藥交替使用。

⑾分離型腦起搏器通過(guò)電磁場(chǎng)激活頻臨變性腦細(xì)胞，保護(hù)正常腦細(xì)胞，恢復(fù)腦細(xì)胞的功能，促進(jìn)腦內(nèi)黑質(zhì)紋狀體釋放多巴胺。