2018年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試考前知識鞏固：淋巴結腫大的檢查

更新時間：2018-05-18 13:34:55 來源：環(huán)球網校

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摘要 2018年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試將于6月9日-6月15日開考，距離考試還有20天的時間，環(huán)球網校搜集整理“2018年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試考前知識鞏固：淋巴結腫大的檢查”，希望對你的備考有所幫助。

(1)血象：

因病因不同而異。細菌感染時，白細胞總數(shù)和中性粒細胞比例增高;病毒感染時常淋巴細胞比例增高;過敏性疾患時，嗜酸粒細胞會增高;急性白血病和骨髓轉移瘤等常有全血細胞減少，白血病還見到原始和幼稚細胞。

(2)骨髓檢查：

對某些血液病如急性和慢性淋巴細胞白血病等會提供診斷依據(jù)，對淋巴瘤及其他惡性實體瘤會提示是否有骨髓侵犯。同時還可作染色體檢查。

(3)需要選擇做的檢查：

考慮傳染性單核細胞增多癥時應做嗜異性凝集試驗;考慮結核感染做PPD試驗、結核抗體檢查;考慮免疫性疾病應做相關特異性抗體如抗核抗體等檢查;懷疑Castleman病或免疫性疾病時，應做免疫球蛋白檢查;考慮性病所致者如梅毒和艾滋病，可做梅毒血清反應和HIV抗體檢查等。

(4)淋巴結活檢：

這是對淋巴結腫大診斷最有意義的檢查。為了提高診斷陽性率和準確性，應選擇新近腫大的淋巴結，特別是頸部或鎖骨上淋巴結，因為此處受感染等因素影響小。

(5)其他檢查：

①胸部X線片和腹部B超檢查，以發(fā)現(xiàn)內部觸不到的或不易觸到的腫大淋巴結及有關病變，必要時可做CT檢查;

②消化道造影或內鏡檢查，有助于消化道淋巴瘤及其他腫瘤的診斷。

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