臨床助理醫(yī)師備考資料:腸疾病


【考綱要求】
1.腸梗阻:①病因和分類;②病理和病理生理變化;③臨床表現(xiàn)和診斷;④單純性和絞窄性腸梗阻的鑒別;⑤機械性腸梗阻和麻痹性腸梗阻的鑒別;⑥高位與低位腸梗阻的鑒別;⑦各類腸梗阻的治療。
2.結腸癌:①病理和分期;②結腸癌的臨床表現(xiàn)和診斷;③結腸癌的治療原則。
3.腸炎性疾?。?/strong>非特異性炎性腸疾病的手術治療適應證。
【考點縱覽】
1.腸梗阻的概念:腸內容物不能正常運行、順利通過腸道稱為腸梗阻。按發(fā)病原因分為機械性、動力性及血運性腸梗阻三大類。
2.急性完全性腸梗阻,腸管膨脹變薄,易致血運障礙,甚至絞窄、穿孔、腹膜炎;慢性腸梗阻腸壁可代償性肥厚。
3.腸梗阻全身病理生理變化為:大量體液丟失致缺水、休克和代謝性酸堿平衡紊亂;感染中毒及呼吸循環(huán)功能衰竭。
4.各型腸梗阻的共同臨床表現(xiàn)為痛、吐、脹、閉及相應的腹部體征。立位腹部X線透視或平片可見液氣面,則可確立診斷。
5.腸梗阻手術治療的適應證:各種絞窄性腸梗阻;腫瘤和先天性畸形引起的腸梗阻;非手術治療無效者。
6.結腸癌早期癥狀為排便習慣改變及黏液血便出現(xiàn)。
7.診斷結腸癌較有意義的檢查為X線氣鋇灌腸、纖維結腸鏡活檢。
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