2020年臨床助理醫(yī)師風濕免疫系統(tǒng)模擬試題（總論）

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1、下列關于風濕性疾病自身抗體檢測說法錯誤的是

A、抗核抗體是結締組織病的篩查抗體

B、類風濕因子陽性也不一定就是類風濕關節(jié)炎

C、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體對早期類風濕關節(jié)炎的診斷特異性高

D、抗中性粒細胞胞漿抗體對血管炎的診斷有一定意義

E、抗磷酸脂抗體是系統(tǒng)性硬化病的標記性抗體

2、不同類型的結締組織病與不同的抗體相關，下列配對錯誤的是

A、抗Sm抗體為SLE的標記性抗體

B、抗SSA與干燥綜合征相關

C、抗Scl-70抗體與系統(tǒng)性硬化病相關

D、抗Jo-1抗體與肌炎/皮肌炎相關

E、抗雙鏈DNA抗體與類風濕關節(jié)炎相關

3、下列關于風濕性疾病自身抗體檢測說法錯誤的是

A、抗核抗體是結締組織病的篩查抗體

B、類風濕因子陽性也不一定就是類風濕關節(jié)炎

C、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體對早期類風濕關節(jié)炎的診斷特異性高

D、抗中性粒細胞胞漿抗體對血管炎的診斷有一定意義

E、抗磷酸脂抗體是系統(tǒng)性硬化病的標記性抗體

4、下列關于風濕性疾病的病理改變敘述錯誤的是

A、急性壞死性小動脈、細動脈炎是SLE的基本病變

B、類風濕性關節(jié)炎以多發(fā)性和對稱性增生型滑膜炎為主要表現(xiàn)

C、系統(tǒng)性硬化主要累及皮膚，胃腸道及腎臟不常受累

D、痛風主要是關節(jié)腔炎癥

E、纖維化是系統(tǒng)性硬化的特征性病變

5、下列哪種疾病不是風濕性疾病

A、多發(fā)性肌炎

B、系統(tǒng)性血管炎

C、炎性腸病關節(jié)炎

D、纖維肌痛癥

E、吉蘭-巴雷綜合征

6、下列關于風濕性疾病病理特點中哪項說法有誤

A、僅分為炎癥性和非炎癥性兩種

B、局部組織中主要是嗜酸性粒細胞浸潤和聚集

C、血管炎是風濕性疾病最常見的一種病理改變

D、可有外分泌腺體炎癥

E、多數(shù)是由免疫反應損傷所致

7、關于風濕性疾病的范疇和分類下列敘述錯誤的

A、骨性關節(jié)炎在50歲以上者可達50%

B、風濕性疾病是一種常見病

C、馬方綜合征屬于風濕性疾病

D、壓迫性神經(jīng)病變不屬于風濕性疾病的范疇

E、骨關節(jié)炎是退行性變

8、下列哪一項不屬于風濕性疾病的范疇

A、硬皮病

B、痛風

C、骨關節(jié)炎

D、多發(fā)性骨髓瘤

E、糖尿病

9、下列哪一項不是彌漫性結締組織病的特點

A、是自身免疫性疾病

B、功能紊亂是其發(fā)病基礎

C、造成單個系統(tǒng)損害

D、血清中存在多種自身抗體

E、對糖皮質激素治療敏感

10、下列關于風濕性疾病的說法錯誤的是

A、風濕性疾病的病因可以是腫瘤性的

B、包括各種關節(jié)炎在內的彌漫性結締組織病，是重要組成部分

C、彌漫性結締組織病對糖皮質激素的治療有一定反應

D、類風濕關節(jié)炎不具有遺傳傾向

E、風濕性疾病也可以是精神性或功能性的

11、下列關于風濕性疾病說法錯誤的是

A、是泛指影響骨、關節(jié)及周圍軟組織的一組疾病

B、病因與感染、免疫等多種因素有關

C、風濕性疾病是系統(tǒng)性的、局限性的，非功能性的

D、彌漫性結締組織病是其重要組成部分

E、風濕性疾病不只限于彌漫性結締組織病

12、關于風濕性疾病的概念下列哪種說法是對的

A、風濕病就是膠原性疾病

B、風濕病就是結締組織病

C、風濕病只包括風濕熱和類風濕性關節(jié)炎

D、風濕病、結締組織病、膠原病均是同范疇的疾病

E、結締組織病、膠原病僅是風濕病的一部分，不能互相等同

13、下列哪項不是常用于治療風濕性疾病的藥物

A、NSAID

B、糖皮質激素

C、環(huán)磷酰胺

D、甲氨蝶呤

E、PZA

14、非甾體抗炎藥對風濕性疾病的治療說法錯誤的是

A、主要機制是抑制環(huán)氧化酶(COX)的活性

B、減少炎癥介質的產(chǎn)生

C、有抗炎、鎮(zhèn)痛作用

D、可以控制原發(fā)病的進展

E、可導致胃潰瘍穿孔等嚴重并發(fā)癥

15、下列哪項不是糖皮質激素在治療中常見的不良反應

A、向心性肥胖

B、高血壓、糖尿病、高血脂

C、消化性潰瘍

D、骨髓抑制

E、股骨頭壞死

16、下列哪項不是改變病情抗風濕藥的特點

A、抑制免疫反應

B、減緩關節(jié)破壞

C、控制病情發(fā)展

D、盡量不聯(lián)合使用

E、選擇性抑制炎癥中的細胞因子

17、下列選項中不屬于改變病情抗風濕藥的是

A、依托考昔

B、環(huán)磷酰胺

C、環(huán)孢素

D、硫唑嘌呤

E、柳氮磺吡啶

18、下列哪項不是改變病情抗風濕藥最常見的不良反應

A、骨髓抑制

B、光毒性

C、出血性膀胱炎

D、視網(wǎng)膜病變

E、肺間質病變

19、風濕性疾病自身抗體檢測中，不屬于抗核抗體譜(ANA)的是

A、抗DNA抗體

B、抗組蛋白抗體

C、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體

D、抗非組織蛋白抗體

E、抗核仁抗體

20、不同類型的結締組織病與不同的抗體相關，下列配對錯誤的是

A、抗Sm抗體為SLE的標記性抗體

B、抗SSA與干燥綜合征相關

C、抗Scl-70抗體與系統(tǒng)性硬化病相關

D、抗Jo-1抗體與肌炎/皮肌炎相關

E、抗雙鏈DNA抗體與類風濕關節(jié)炎相關

答案部分請翻至下頁

1、【正確答案】 E

【答案解析】 抗磷酸脂抗體與動靜脈血栓、病態(tài)妊娠、血小板減少等有關;抗Scl-70抗體與系統(tǒng)性硬化病相關。

2、【正確答案】 E

【答案解析】 抗雙鏈DNA抗體與系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關。

3、【正確答案】 E

【答案解析】 抗磷酸脂抗體與動靜脈血栓、病態(tài)妊娠、血小板減少等有關;抗Scl-70抗體與系統(tǒng)性硬化病相關。

4、【正確答案】 C

【答案解析】 系統(tǒng)性硬化主要累及皮膚，胃腸道、腎臟、心臟、肌肉及肺也常常受累。

5、【正確答案】 E

【答案解析】 吉蘭-巴雷綜合征是自身免疫介導的迅速進展而大多可恢復的多發(fā)性神經(jīng)病，主要病變是周圍神經(jīng)廣泛炎癥性節(jié)段性脫髓鞘;全稱為：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病。

6、【正確答案】 B

【答案解析】 主要是局部組織中大量淋巴細胞、巨噬細胞、漿細胞的浸潤和聚集。

7、【正確答案】 D

【答案解析】 壓迫性神經(jīng)病變屬于風濕性疾病的范疇。

8、【正確答案】 E

【答案解析】 糖尿病不屬于風濕性疾病，屬于內分泌系統(tǒng)的疾病。

9、【正確答案】 C

【答案解析】 彌漫性結締組織病常造成多系統(tǒng)的損害而非單系統(tǒng)，病變常累及多個器官。

10、【正確答案】 D

【答案解析】 強直性脊柱炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類風濕關節(jié)炎等均有不同程度的遺傳傾向性。

11、【正確答案】 C

【答案解析】 風濕性疾病是系統(tǒng)性的、局限性的、功能性的、也可以是器質性的。

12、【正確答案】 E

【答案解析】 風濕性疾病以疼痛(關節(jié)、肌肉、軟組織、神經(jīng)等疾病)為主要癥狀，各種原因所致的關節(jié)炎占重要組成部分，但風濕性疾病只限于關節(jié)炎。以往所指的“結締組織病”或“膠原病”是風濕性疾病的一部分，它們和“風濕性疾病”不可完全等同。

13、【正確答案】 E

【答案解析】 PZA是吡嗪酰胺，主要用于抗結核的治療。

14、【正確答案】 D

【答案解析】 NSAID雖然可以減輕炎癥和改善患者的癥狀，但不能控制原發(fā)病的進展，通常需要與激素等其他藥物聯(lián)合使用。

15、【正確答案】 D

【答案解析】 糖皮質激素是刺激骨髓造血功能。使紅細胞、Hb、血小板增多，能使中性白細胞數(shù)量增多;使單核，嗜酸性和嗜堿性細胞減少。

16、【正確答案】 D

【答案解析】 改變病情抗風濕藥種類非常多，其作用機制又各自不同，所以聯(lián)合用藥是普遍現(xiàn)象。

17、【正確答案】 A

【答案解析】 依托考昔是NSAID類藥物，主要機制是抑制環(huán)氧化酶COX的活性，使炎癥介質前列腺素產(chǎn)生減少。

18、【正確答案】 B

【答案解析】 光毒性不是，光毒性不良反應常見于喹諾酮類藥物。

19、【正確答案】 C

【答案解析】 抗核抗體譜(ANA)只包括：ABDE項四大類;抗環(huán)瓜氨酸肽抗體屬于風濕性疾病自身抗體，但不屬于抗核抗體譜(ANA)類，它主要用于早期的類風濕關節(jié)炎的診斷。

20、【正確答案】 E

【答案解析】 抗雙鏈DNA抗體與系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關。

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