2020年臨床助理醫(yī)師考點(diǎn)：小兒麻疹的病因及臨床表現(xiàn)

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(1)病因：

麻疹病毒引起的急性發(fā)疹性傳染病，麻疹患者是唯一的傳染源，在出疹前、后5天均有傳染性，如并發(fā)肺炎等并發(fā)癥，則傳染性可延至出疹后10天。飛沫傳播為主。

(2)臨床表現(xiàn)：

冬春好發(fā)，典型麻疹可分為以下四期

1)潛伏期：平均10天左右，最長(zhǎng)可4周。

2)前驅(qū)期：一般為3～4天。特點(diǎn)：

①發(fā)熱，熱型不定;

①上感癥狀;

③麻疹黏膜斑(又稱Koplik斑)。

3)出疹期：多在發(fā)熱后3～4天出現(xiàn)皮疹，(疹出熱盛)，皮疹先見(jiàn)于耳后、發(fā)際，漸及額部、面部、頸部，然后自上而下延至軀干和四肢，最后達(dá)手掌和足底。

4)恢復(fù)期：出疹3～4天后，皮疹開始消退，消退順序與出疹順序相同。疹退后棕色色素沉著及糠麩狀脫屑，7～10天痊愈。

(3)并發(fā)癥：

①呼吸道：喉炎、支氣管炎、肺炎。肺炎最常見(jiàn);

②心肌炎;

③麻疹腦炎;

④營(yíng)養(yǎng)障礙;

⑤結(jié)核病惡化。

(4)治療及預(yù)防：

加強(qiáng)護(hù)理，對(duì)癥治療，預(yù)防感染，一般患者隔離至出疹后5天，合并肺炎者延長(zhǎng)至出疹后10天。對(duì)接觸麻疹的易感者應(yīng)隔離檢疫3周，接受過(guò)被動(dòng)免疫者可延至4周。

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