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2020年臨床助理醫(yī)師考點:宮頸炎

更新時間:2020-03-10 15:08:17 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽13收藏3

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【考點精講】宮頸炎

宮頸炎主要指宮頸陰道部和宮頸管黏膜受各種病原體感染而導(dǎo)致的一系列病理改變,是婦科最常見疾病之一。

宮頸炎分為急性和慢性兩種。

急性宮頸炎——主要見于感染性流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染、宮頸損傷、陰道異物等引起的繼發(fā)感染。

1.病因及病原體——淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等已成為最常見的病原體。也可為葡萄球菌、鏈球菌及腸球菌等。

2.臨床表現(xiàn)——主要癥狀為陰道分泌物增多,膿血性,可伴有腰酸下墜,若淋菌感染還常伴有下泌尿道的感染癥狀。

婦檢可見宮頸明顯充血、水腫、糜爛,有黏液膿性分泌物從宮頸管流出。

3.診斷——具備一個或兩個特征性體征:

宮頸管棉拭子標本上,肉眼見到膿性或黏液膿性分泌物;

用棉拭子擦拭宮頸時,容易誘發(fā)宮頸內(nèi)出血;

白細胞檢測:宮頸管黏液膿性分泌物革蘭染色涂片,中性粒細胞>30個/每高倍視野;

陰道分泌物白細胞>10個/每高倍視野;

臨床癥狀;

病原體檢測。

4.治療——主要針對病原體治療。

(1)淋?。耗壳爸鲝埓髣┝俊未谓o藥。常用藥物有第三代頭孢類抗生素,如頭孢曲松鈉250mg,單次肌內(nèi)注射。

(2)衣原體感染:常用四環(huán)素、紅霉素及喹諾酮類。

(3)淋菌感染常合并有衣原體感染,治療時應(yīng)兼顧治療。

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