2020年臨床助理醫(yī)師考點(diǎn)：前列腺癌的治療

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(1)局限在前列腺包膜內(nèi)(T1b、T2期)的癌可行根治性前列腺切除術(shù)，也是治療前列腺癌的最佳方法，但僅適用于年齡較輕，能耐受手術(shù)的患者。

(2)T3、T4期前列腺癌以內(nèi)分泌治療為主，如切除雙側(cè)睪丸(外科去勢(shì))，或注射促黃體釋放激素激動(dòng)劑(LHRH)，如亮丙瑞林(抑那通)等以達(dá)到藥物去勢(shì)的作用。必要時(shí)配合雄激素拮抗劑如氟他胺(flutamide)治療。

(3)雌莫司汀(磷酸雌二醇氮芥)是激素和抗癌藥結(jié)合物，有利于控制晚期前列腺癌的進(jìn)展。

(4)放射性核素粒子(如125I)植入治療主要適用Ⅱ期以內(nèi)的前列腺癌，內(nèi)照射療效肯定，并發(fā)癥少;外照射治療對(duì)前列腺癌的局部控制有效，適用于局部有擴(kuò)散的前列腺癌，尤其適用于對(duì)內(nèi)分泌治療無(wú)效的患者。

(5)75歲以上的高齡患者，預(yù)測(cè)壽命低于10年者不宜行根治性前列腺切除術(shù)。

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