2020臨床助理醫(yī)師泌尿系統(tǒng)備考習題：男性生殖系統(tǒng)感染

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1、男，35歲。2天前突然出現(xiàn)尿頻、尿急及排尿痛，排尿時出現(xiàn)尿線間斷，并伴有寒戰(zhàn)和高熱。直腸直檢前列腺腫脹、壓痛、局部溫度升高。尿沉渣可見白細胞?；颊呤紫瓤紤]

A、急性細菌性前列腺炎

B、慢性細菌性前列腺炎

C、慢性非細菌性前列腺炎

D、急性膀胱炎

E、急性腎盂腎炎

2、男，40歲，近半年反復出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，排尿時尿道灼熱。并伴有性功能減退，出現(xiàn)頭昏、乏力、疲憊、失眠、情緒低落。直腸指檢前列腺呈飽滿、增大、質(zhì)軟、輕度壓痛。前列腺液檢查白細胞20個/HP，患者首先考慮

A、急性膀胱炎

B、急性附睪炎

C、慢性腎盂腎炎

D、慢性前列腺炎

E、慢性附睪炎

3、男，25歲。突患急性細菌性前列腺炎，下列不應采取的治療是

A、臥床休息

B、輸液

C、應用抗菌藥物

D、大量飲水

E、前列腺按摩

4、男，40歲，2天前出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿痛，尿線中斷，恥骨上疼痛，診斷為急性細菌性前列腺炎，細菌培養(yǎng)為衣原體感染，可選用

A、紅霉素

B、環(huán)丙沙星

C、頭孢菌素

D、妥布霉素

E、氨芐西林

5、男，14歲。上課時突然出現(xiàn)陰囊部明顯疼痛，既往體健。鉬靶X線睪丸射片，表現(xiàn)為睪丸缺血?；颊呤紫瓤紤]為

A、睪丸扭轉(zhuǎn)

B、急性膀胱炎

C、慢性腎盂腎炎

D、慢性前列腺炎

E、急性附睪炎

6、男，24歲。2天前突感左側陰囊部疼痛，伴高熱。檢查發(fā)現(xiàn)左側陰囊明顯腫大，患者考慮為

A、慢性附睪炎

B、急性膀胱炎

C、慢性腎盂腎炎

D、睪丸扭轉(zhuǎn)

E、急性附睪炎

7、男，32歲，曾急性附睪炎，治療不徹底，總感覺陰囊輕度不適，休息后好轉(zhuǎn)。檢查發(fā)現(xiàn)附睪局限性增厚及腫大。下列治療錯誤的

A、托起陰囊

B、熱敷

C、熱水坐浴

D、理療

E、附睪切除

8、男，27歲，近日來出現(xiàn)午后低熱。陰囊疼痛，皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、疼痛，并沿精索、下腹部以及會陰部放射。 檢查陰囊部可觸及寒性膿腫，首先采取的治療措施

A、膿腫切開引流

B、熱敷

C、熱水坐浴

D、理療

E、附睪切除

9、男，26歲。2天前突然出現(xiàn)會陰部疼痛，伴有畏寒、高熱，患側陰囊明顯腫脹、陰囊皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、疼痛，并沿精索、下腹部以及會陰部放射。首先考慮

A、急性膀胱炎

B、急性附睪炎

C、急性腎盂腎炎

D、急性前列腺炎

E、慢性附睪炎

答案部分請翻至下頁

1、【正確答案】 A

【答案解析】 急性細菌性前列腺炎發(fā)病突然，為急性疼痛伴隨著排尿刺激征和梗阻癥狀以及發(fā)熱全身癥狀、典型癥狀為尿頻、尿急、排尿痛，梗阻癥狀為排尿猶豫、尿線間斷，甚至急性尿潴留，會陰部及恥骨上疼痛。

2、【正確答案】 D

【答案解析】 慢性前列腺炎的臨床表現(xiàn)：排尿改變、疼痛、性功能減退、精神神經(jīng)癥狀。

直腸指檢前列腺呈飽滿、增大、質(zhì)軟、輕度壓痛，前列腺液檢查白細胞20個/HP，均提示前列腺炎癥。

3、【正確答案】 E

【答案解析】 急性細菌性前列腺炎感染蔓延可引起精囊炎、附睪炎、菌血癥，故禁忌作前列腺按摩或穿刺。

4、【正確答案】 A

【答案解析】 衣原體感染選用紅霉素、阿奇霉素等。

5、【正確答案】 A

【答案解析】 睪丸扭轉(zhuǎn)多發(fā)于青少年，常在安靜狀態(tài)下發(fā)病，起病急，陰囊部疼痛明顯。

6、【正確答案】 E

【答案解析】 急性附睪炎的臨床表現(xiàn)發(fā)病突然，全身癥狀明顯，可有畏寒、高熱，患側陰囊明顯腫脹、陰囊皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、疼痛，并沿精索、下腹部以及會陰部放射。

7、【正確答案】 E

【答案解析】 慢性附睪炎患者如局部疼痛劇烈，反復發(fā)作，影響生活和工作，可考慮附睪切除?；颊甙Y狀輕微?？紤]保守治療。

8、【正確答案】 A

【答案解析】 急性附睪炎，附睪結核形成寒性膿腫，首先應切開引流。

9、【正確答案】 B

【答案解析】 急性附睪炎的臨床表現(xiàn)發(fā)病突然，全身癥狀明顯，可有畏寒、高熱，患側陰囊明顯腫脹、陰囊皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、疼痛，并沿精索、下腹部以及會陰部放射。

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