2020臨床助理醫(yī)師呼吸系統(tǒng)備考習題（肺結核）

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2020臨床助理醫(yī)師呼吸系統(tǒng)備考習題（肺結核）

1.結核分枝桿菌的生物學特性中，對臨床診斷最有意義的是

A.菌體結構復雜

B.多形性

C.生長緩慢

D.抵抗力強

E.抗酸性

2.結核病的細胞免疫反應中起主要作用的細胞為

A.T細胞

B.B細胞

C.NK細胞

D.巨噬細胞

E.中性粒細胞

3.女，24歲。近2個月來常四肢關節(jié)疼痛，伴皮膚結節(jié)、紅斑。10天前發(fā)熱(T 38℃)，咳嗽，咳少量。胸部X線片示右上肺斑片狀影伴空洞形成。該患者最可能的診斷是

A.肺囊腫繼發(fā)感染

B.肺膿腫

C.肺結核

D.支氣管肺癌

E.細菌性肺炎

4.診斷肺結核最可靠的依據(jù)是

A.結核中毒癥狀及明顯的呼吸道局部癥狀

B.胸片：鎖骨上下浸潤性病灶及空洞形成

C.5單位結核菌素試驗強陽性

D.痰中找到結核菌

E.血沉明顯增快

5.肺結核病人在接受抗結核治療時，對療效的考核首先要看

A.痰菌陰轉

B.癥狀消失

C.X線空洞閉合，炎性陰影消失

D.血沉正常

E.血清結核抗體陰性

6.判斷肺結核患者有無傳染性的主要方法是

A.做結核菌素試驗

B.查痰結核菌

C.詢問病人有無咯血

D.檢查病人有無發(fā)熱

E.拍胸片檢查有無空洞

7.女性，30歲?？人?周，結核菌素試驗1：2000陽性，你認為

A.可排除結核桿菌感染

B.曾有結核桿菌感染

C.現(xiàn)正患活動性結核病

D.需用抗結核藥物治療

E.需做胸CT

8.女性，30歲，咳嗽2周，結核菌素試驗1：2000強陽性，你認為

A.可排除結核桿菌感染

B.曾有結核桿菌感染

C.現(xiàn)正患活動性結核病

D.不能確定是否患結核

E.需做胸CT

9.男性，2.5歲，咳嗽2周，結核菌素試驗1：2000陽性，你認為

A.可排除結核桿菌感染

B.曾有結核桿菌感染

C.現(xiàn)正患活動性結核病

D.做支氣管鏡檢查

E.需做胸CT

答案部分請翻至下頁

1.『正確答案』E

『答案解析』結核分枝桿菌的生物學特性中，對臨床診斷最有意義的是抗酸性。

2.『正確答案』A

『答案解析』細胞免疫保護作用以Th1為主，Th1促進巨噬細胞的功能和免疫保護力

3.『正確答案』C

『答案解析』患者2個月來常四肢關節(jié)疼痛，伴皮膚結節(jié)、紅斑，目前低熱、咳嗽，胸部X線片示右上肺斑片狀影伴空洞形成，考慮為肺結核。

4.『正確答案』D

『答案解析』診斷肺結核最可靠的依據(jù)是痰中找到結核菌。

5.『正確答案』A

『答案解析』肺結核病人在接受抗結核治療時，對療效的考核首先要看痰菌是否陰轉。

6.『正確答案』B

『答案解析』判斷肺結核患者有無傳染性的主要方法是查痰結核菌。

7.『正確答案』B

『答案解析』成年女性，結核菌素試驗陽性，說明曾有結核桿菌感染。

8.『正確答案』C

『答案解析』成年女性，結核菌素試驗強陽性，說明現(xiàn)正患活動性結核病。

9.『正確答案』C

『答案解析』患者為小兒，結核菌素試驗陽性，說明現(xiàn)正患活動性結核病。

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