2020年臨床助理醫(yī)師綜合筆試備考：頸椎病的典型癥狀和就醫(yī)

一、頸椎病的典型癥狀

神經(jīng)根型頸椎病

雙側(cè)或一側(cè)根性痛是最常見的癥狀，表現(xiàn)為上肢疼痛范圍與受累椎節(jié)的脊神經(jīng)分布區(qū)相一致。與根性痛相伴隨的是該神經(jīng)分布區(qū)的其他感覺障礙，其中以麻木、過敏、感覺減弱等為多見。

脊髓型頸椎病

患者先從下肢雙側(cè)或單側(cè)發(fā)沉、發(fā)麻開始，隨之出現(xiàn)行走困難，下肢肌肉發(fā)緊，不能快步走，重者明顯步態(tài)蹣跚，更不能跑。雙下肢協(xié)調(diào)差，不能跨越障礙物，雙足有踩棉花樣感覺。有時(shí)上肢癥狀可先于下肢癥狀出現(xiàn)，但一般略遲于下肢。上肢多一側(cè)或兩側(cè)先后出現(xiàn)麻木、疼痛。雙手精細(xì)動作較差，如拿小件物體常落地，不能扣衣服紐扣。

交感神經(jīng)型頸椎病

頸椎病的典型癥狀則有，頭暈、頭痛、頭暈、失眠、記憶力減退、胸悶、心悸、心律失常、血壓升高、出汗、感覺異常、惡心不適等。

椎動脈型頸椎病

頭顱旋轉(zhuǎn)時(shí)引起眩暈發(fā)作是本病最大特點(diǎn)。

二、就醫(yī)指征

對于高危人群，定期體檢非常有必要，重視體檢中的四肢感覺運(yùn)動情況的檢查。無論是不是高危人群，一旦體檢中出現(xiàn)四肢感覺運(yùn)動情況，都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步檢查。

發(fā)現(xiàn)四肢皮膚針刺感、觸覺異常、雙手不能扣扣子、腳踩棉花感等癥狀，高度懷疑頸椎病時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

已經(jīng)確診頸椎病的患者，若出現(xiàn)四肢力量明顯減退，大小便受到影響，應(yīng)立即就醫(yī)。

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