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2021年臨床助理醫(yī)師模擬練習題:子宮內膜異位癥的癥狀

更新時間:2020-12-04 14:45:52 來源:環(huán)球網校 瀏覽28收藏8

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摘要 子宮內膜異位癥是指子宮內膜組織(腺體和間質)在子宮內膜以外的部位出現生長浸潤,反復出血可形成結節(jié)及包塊引起疼痛,可侵犯全身任何部位,如膀胱、腎、輸尿管、肺、胸膜。下面是2021年臨床助理醫(yī)師模擬練習題:子宮內膜異位癥的癥狀。

【知識點子宮內膜異位癥的癥狀】

一、A1型選擇題

1.子宮內膜異位癥的臨床特點是

A.痛經程度與病變范圍成正比

B.繼發(fā)性痛經,進行性加重

C.均存在卵巢囊腫內陳舊性出血

D.15%——30%患者月經正常

E.雌激素治療有助于改善癥狀

2.子宮內膜異位癥病灶最多見的部位是

A.卵巢

B.輸卵管

C.子宮后壁下段

D.直腸子宮陷凹

E.宮骶韌帶

3.子宮內膜異位癥臨床表現,錯誤的是

A.腹疼始于經前數小時,經血通暢后腹疼緩解

B.持續(xù)性下腹疼,不與月經同步

C.腹疼與病變嚴重程度不一致

D.異位內膜累及子宮直腸陷凹,可有性交痛

E.繼發(fā)性和漸進性加重性痛經

二、A2型選擇題

1.患者女性,42歲。懷孕4次,生1胎,繼發(fā)性痛經,進行性加重8年,痛經劇烈,服用止痛藥物不能緩解。伴性交痛。查體:子宮后傾后屈,60天妊娠大小,質硬不活動;子宮后壁觸及米粒大小觸痛結節(jié),子宮右后方捫及約8cm×8cm大小包塊,不活動,張力較大。該患者可能的診斷是

A.卵巢子宮內膜異位囊腫

B.輸卵管卵巢膿腫

C.子宮肌瘤

D.闌尾周圍膿腫

E.卵巢系膜囊腫

【子宮內膜異位癥的癥狀參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B【答案解析】子宮內膜異位癥,疼痛是內異癥的主要癥狀之一,其典型表現是繼發(fā)性痛經,呈進行性加重。疼痛嚴重程度與病灶大小不一定成正比。

2.A【答案解析】子宮內膜異位癥以侵犯卵巢者最常見,約占80%,故選A。

3.A【答案解析】子宮內膜異位癥的臨床表現為繼發(fā)性痛經,進行性加重,疼痛部位多在下腹及腰骶部?煞派渲陵幍馈、肛門或大腿,于月經來潮前l(fā)——2天開始,經期第1天最劇,以后逐漸減輕,至月經干凈時消失。經量增多或經期延長。還可因輸卵管粘連、閉鎖、蠕動減弱引起不孕。

二、A2型選擇題

1.A【答案解析】從題干的描述來看,患者很可能是子宮內膜異位癥與子宮腺肌病并存的,但是從本題5個備選答案來看,最佳答案是A。

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