2022年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試基本操作考題(10)


2022年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試基本操作考題(10)
縫合具體操作方法
縫合方法種類(lèi)較多,歷年醫(yī)師技能考試中均以單純間斷縫合法來(lái)作為考點(diǎn),因此這里以單純間斷縫合為例向大家介紹縫合方法。
在縫合前,要注意:持針器夾取縫合針的部位是在中后1/3交界處;穿線的方法是由針的外側(cè)向內(nèi)側(cè)穿入;上述準(zhǔn)備工作在考試中容易被忽視,需要格外注意。
在縫合時(shí),要求掌握:“垂直進(jìn)針、弧形挽出”的原則;即:針頭垂直進(jìn)入一側(cè)切口皮膚,然后沿針形的弧度挽出到對(duì)側(cè)切口,最后使用器械打結(jié)法系緊縫線即可。
在縫合的過(guò)程中,要注意:進(jìn)針與出針的距離要保持為1cm,第一針與第二針的距離也是1cm,打結(jié)后正確的剪線方法是:左手將線尾向上提起,右手持剪刀順線尾向下滑動(dòng)至線結(jié)的上緣,然后,將剪尖向側(cè)方傾斜25—45度左右,剪斷線尾即可;剪刀與縫線的傾斜角度越大,留取的線頭就越長(zhǎng)。原則上,留取線頭越短越好;普通縫線線頭可保留取1—2mm,羊腸線(可吸收縫線)可保留3—4mm,皮膚縫合線頭可稍長(zhǎng)達(dá)1cm。
常見(jiàn)的考官提問(wèn)
1.常用的內(nèi)翻縫合法有哪幾種?
答:垂直褥式內(nèi)翻縫合法、水平褥式內(nèi)翻縫合法以及荷包口內(nèi)翻縫合法。
2.手術(shù)結(jié)束后刀片和縫合針等器械應(yīng)如何處理?
答:應(yīng)與紗布等廢棄物分開(kāi),存放在回收銳器的容器中統(tǒng)一處理。
3.常用的外翻縫合法有哪幾種?
答:間斷垂直褥式外翻縫合法、間斷水平褥式外翻縫合法以及連續(xù)外翻縫合法。
4.為什么縫合傷口時(shí)不能過(guò)淺?
答:縫合過(guò)淺會(huì)留下組織間空隙,造成積血、積液,不利于傷口愈合。
5.常用的單純縫合法除單純間斷縫合法外,還有哪幾種?
答:?jiǎn)渭冞B續(xù)縫合法、8字形縫合法以及連續(xù)鎖扣縫合法。
6.術(shù)中剪線時(shí)線頭應(yīng)保留多長(zhǎng)?
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