臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo):子宮肌瘤合并妊娠的影響

　　臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):子宮肌瘤合并妊娠的影響

　　子宮肌瘤可與妊娠同時(shí)存在。妊娠合并子宮肌瘤對(duì)妊娠、分娩均有影響，對(duì)肌瘤的診斷、處理也常有困難。

　　1.肌瘤對(duì)妊娠影響粘膜下肌瘤及大的肌壁間肌瘤可影響孕卵著床及胚胎發(fā)育，造成流產(chǎn)或早產(chǎn)等。較大的肌瘤于妊娠期可使胎位異常，胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，胎盤低置等。位置較低、體積較大的肌瘤在分娩期，可發(fā)生產(chǎn)道阻塞、難產(chǎn)，子宮收縮乏力而致產(chǎn)程延長(zhǎng)，產(chǎn)后出血等。

　　2.妊娠對(duì)肌瘤影響妊娠期甾體類激素大量增加、子宮充血，組織水腫，平滑肌細(xì)胞肥大，肌瘤增長(zhǎng)明顯，甚至可發(fā)生紅色變性，出現(xiàn)劇烈腹痛伴惡心，漿膜下肌瘤可發(fā)生瘤蒂慢性或急性扭轉(zhuǎn)。環(huán)球網(wǎng)校

　　若肌瘤阻礙胎兒下降可作剖宮產(chǎn)，預(yù)防產(chǎn)后出血。孕期及產(chǎn)褥期較大的肌瘤可發(fā)生紅色變，采用保守治療，對(duì)癥處理后多能自行緩解。

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