臨床助理醫(yī)師生理學考試輔導:上皮組織的再生

　　1.被覆上皮再生

　　鱗狀上皮缺損時，由創(chuàng)緣或底部的基底層細胞分裂增生，向缺損中心遷移，先形成單層上皮，以后增生分化為鱗狀上皮。粘膜如胃腸粘膜上皮缺損后，同樣也由鄰近的基底部細胞分裂增生來修補，新生的上皮細胞起初為立方形，以后增高變?yōu)橹鶢罴毎?/P>

　　2.腺上皮再生

　　腺上皮雖有較強的再生力，但再生的情況依損傷的狀態(tài)而異：如果僅有腺上皮的缺損而腺體的基底膜未被破壞，可由殘存細胞分裂補充，完全恢復原來腺體結(jié)構(gòu)。如腺體構(gòu)造(包括基底膜)被完全破壞，則難以再生。構(gòu)造比較簡單的腺體如子宮腺、腸腺等可從殘留部細胞再生。肝細胞有活躍的再生力，肝再生可分為三種情況：①肝大部分切除后，剩余的肝細胞分裂增生十分活躍，短期內(nèi)就能使肝恢復原來的大小。例如大白鼠肝切除90%后，只需2周就可恢復原肝的重量，不過以后要經(jīng)過較長時間的結(jié)構(gòu)改建，形成新的肝小葉，才能恢復原結(jié)構(gòu)。②肝細胞壞死時，不認范圍大小，只要肝小葉網(wǎng)狀支架完整，從肝小葉周邊區(qū)再生的肝細胞可沿支架延伸，恢復正常結(jié)構(gòu)。③肝細胞壞死較廣泛，肝小葉網(wǎng)狀支架塌陷，網(wǎng)狀纖維轉(zhuǎn)化為膠原纖維(網(wǎng)狀纖維膠原化)，或者由于肝細胞反復壞死及炎癥刺激，纖維組織大量增生，形成肝小葉內(nèi)間隔，此時再生肝細胞難以恢復原來小葉結(jié)構(gòu)，成為結(jié)構(gòu)紊亂的肝細胞團，例如肝硬變時的再生結(jié)節(jié)。