2011臨床助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)之骨折治療

　　骨折治療

　　1.治療原則

　　(1)復(fù)位：將移位的骨折段恢復(fù)正常或近乎正常的解剖關(guān)系，重建骨骼的支架作用，是治療骨折的首要步驟，也是骨折固定和功能鍛煉的基礎(chǔ)。

　　(2)固定：將骨折維持于復(fù)位后的位置，待其牢固愈合，是骨折愈合的關(guān)鍵。

　　(3)功能鍛煉：目的是在不影響固定的前提下，盡快恢復(fù)患肢肌、肌腱、關(guān)節(jié)囊等軟組織的舒縮活動，以防止發(fā)生肌萎縮、骨質(zhì)疏松、軟組織粘連、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。

　　2.復(fù)位方法：閉合復(fù)位(手法復(fù)位、牽引復(fù)位)、切開復(fù)位。

　　3.固定方法

　　(1)外固定：常用的有小夾板、石膏繃帶、持續(xù)牽引和骨外固定器、外展架。

　　(2)內(nèi)固定：切開(手術(shù))內(nèi)固定包括：接骨板、螺絲釘、髓內(nèi)針、加壓鋼板、自體或異體植骨片等。

　　6歲女孩，外傷致肱骨髁上伸直型骨折，經(jīng)手法復(fù)位，石膏外固定，5小時后出現(xiàn)手麻，主動活動障礙，手發(fā)涼，此時的治療，應(yīng)采取(A)

　　A.立即拆除石膏，改用骨牽引治療B.觀察2天，視情況采用相應(yīng)措施C.手術(shù)探查，手術(shù)治療D.應(yīng)用血管擴張劑E.臂叢麻醉

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