臨床助理醫(yī)師考試：門靜脈系統(tǒng)主要側(cè)支循環(huán)

　　臨床助理醫(yī)師考試：門靜脈系統(tǒng)主要側(cè)支循環(huán)

　　門靜脈系統(tǒng)是一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的靜脈系統(tǒng)，門靜脈主干是由腸系膜上、下靜脈和脾靜脈匯合而成，其中約20%的血液來(lái)自脾臟。門靜脈在肝門處分為左、右兩支，分別進(jìn)入左、右肝，然后逐漸分支變細(xì)，進(jìn)入肝小葉內(nèi)的肝竇，再流入肝小葉的中央靜脈，經(jīng)肝靜脈流入下腔靜脈。所以，門靜脈系統(tǒng)位于兩個(gè)毛細(xì)血管網(wǎng)之間。

　　正常門靜脈壓力12～20cmH20，術(shù)中直接測(cè)定自由門脈壓(FFP)是最可靠的診斷方法，如果壓力超過(guò)30cm H20，則門靜脈高壓診斷明確。

　　門靜脈系統(tǒng)主要側(cè)支循環(huán)通路包括胃底-食管下段交通支、直腸下端-肛管交通支、前腹壁交通支、腹膜后交通支。其中，胃底-食管下段交通支是最具有外科意義的門-體靜脈交通支，其破裂可引起致命性的大出血。

　　門靜脈與腔靜脈之間的交通支臨床上最有重要意義的是(A)

　　A.胃底、食管下段的交通支B.直腸下段，肛管交通支C.腹壁交通支D.腹膜后交通支E.以上都不是

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