2011臨床助理醫(yī)師考試：化膿性腦膜炎并發(fā)癥
更新時(shí)間：2010-12-29 10:32:40
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化膿性腦膜炎并發(fā)癥
1 硬膜下積液 最常見 1歲以內(nèi)的患兒及流感嗜血桿菌腦膜炎多見，特點(diǎn)如下：①化膿性腦膜炎在治療中體溫不退或熱退數(shù)日后復(fù)升;②病程中出現(xiàn)進(jìn)行性前囟飽滿，顱縫分離，頭圍增大、嘔吐、驚厥、意識(shí)障礙等;③顱骨透照試驗(yàn)陽性·B超或CT檢查陽性;④硬腦膜下穿刺，積液每側(cè)>2ml，蛋白定量>0.4g/I。，少數(shù)可呈膿性。
2腦性低鈉血癥 炎癥累及下丘腦和神經(jīng)垂體，可發(fā)生血管升壓素(抗利尿激素)不適當(dāng)分泌，導(dǎo)致鈉水潴留。
3腦室管膜炎 多見于診斷治療不及時(shí)的革蘭陰性桿菌感染者，常造成嚴(yán)重后遺癥。
4腦積水：
落日眼
5其他 腦神經(jīng)受累可產(chǎn)生耳聾、失明等。腦實(shí)質(zhì)病變可產(chǎn)生繼發(fā)性癲癇和智力障礙。
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