2011醫(yī)師實踐技能考點：蒼白無力伴隨癥狀

　　2011醫(yī)師實踐技能考點：蒼白無力伴隨癥狀 $lesson$

　?、侔橛幸着?、興奮、煩躁、吞咽困難、異食癖，考慮缺鐵;

　?、谀┥疑窠浹?、四肢麻木、共濟失調、錐體束征陽性及脊髓亞急性聯合變性，見于VitB12缺乏;

　?、埸S疸、濃茶樣尿，提示為慢性溶血性貧血;

　?、馨榉磸桶l(fā)作原因不明的腹痛，結合有鉛接觸史，考慮慢性鉛中毒;

　?、荻唐趦蓉氀M行性加重，伴有發(fā)熱及出血傾向，提示為急性再生障礙性貧血、急性白血病、惡性組織細胞病;

　?、挢氀榘l(fā)熱、關節(jié)痛、脫發(fā)、口腔潰瘍、鼻腔潰瘍、光過敏及面部皮疹等，考慮結締組織病;

　?、呃夏耆诉M行加重的貧血，伴發(fā)熱、骨骼疼痛、無其他原因可解釋的，考慮惡性腫瘤骨髓轉移。常見的有甲狀腺癌、乳腺癌、肺癌、胃腸癌及前列腺癌。

　　⑧伴高血壓、可凹陷性水腫，提示為腎性貧血;肝掌、蜘蛛痣、腹水等，提示為肝病所致;表情呆滯、反應遲鈍、畏寒、非凹陷性浮腫，提示甲狀腺功能低下;伴消瘦、低血壓、皮膚色素沉著，提示為腎上腺皮質功能減退性貧血。

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