臨床助理醫(yī)師考試：腫瘤的電子顯微鏡檢查
更新時間：2011-01-27 14:36:29
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迄今尚未發(fā)現(xiàn)可據(jù)以診斷腫瘤和惡性腫瘤的特異性的超微結構改變。因此要鑒別是否為腫瘤和腫瘤的良惡性仍主要靠光鏡觀察。但電鏡在確定腫瘤細胞的分化程度，鑒別腫瘤的類型和組織發(fā)生上可起重要作用。例如鑒別分化差的癌及肉瘤;區(qū)分各種惡性小圓細胞腫瘤，如神經(jīng)母細胞瘤、Ewing肉瘤、胚胎性橫紋肌肉瘤、惡性淋巴瘤及未分化小細胞癌。
在電鏡下，癌細胞之間常見較多的橋粒連接或橋粒樣連接，因而可與肉瘤相區(qū)別。在惡性小圓細胞腫瘤中，各類腫瘤也有其超微結構特點，如神經(jīng)母細胞瘤常見大量樹狀細胞突，在瘤細胞體及胞突中均可查見微管和神經(jīng)分泌顆粒;Ewing肉瘤的瘤細胞常分化差，胞漿內細胞器很少，但以大量糖原沉積為其特點：胚胎性橫紋肌肉瘤可見由肌原纖維和Z帶構成的發(fā)育不良的肌節(jié);小細胞癌常可見細胞間連接和胞漿內神經(jīng)分泌顆粒;惡性淋巴瘤除可見發(fā)育不同階段淋巴細胞的超微結構特點外，不見細胞連接、神經(jīng)分泌顆粒、樹狀胞突和糖原沉積，從而可與其他小圓細胞腫瘤區(qū)別。
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