2011醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試：外周血管檢查
更新時(shí)間：2011-06-29 09:30:17
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2011醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試：外周血管檢查 $lesson$
檢查脈搏主要用觸診，也可用脈搏計(jì)描記波形。檢查時(shí)應(yīng)選擇淺表動(dòng)脈，如橈動(dòng)脈。檢查者以食指、中指和環(huán)指指腹平放于病人手腕橈動(dòng)脈搏動(dòng)處，兩側(cè)均須觸診以作對(duì)比。包括以下內(nèi)容：
1.脈搏、脈率、脈律 一般觸診橈動(dòng)脈，注意脈搏的速率、節(jié)律、強(qiáng)弱以及兩側(cè)是否對(duì)稱。
2 血管雜音
(1)靜脈雜音：多無臨床意義。肝硬化門脈高壓所致腹壁靜脈曲張時(shí)可在下腹或臍周出現(xiàn)靜脈營營聲。
(2)動(dòng)脈雜音：多見于局部血流豐富(如甲狀腺功能亢進(jìn)癥)、血管狹窄(粥樣硬化、大動(dòng)脈炎)、動(dòng)靜脈瘺等。
3.周圍血管征 當(dāng)脈壓顯著增加時(shí)可出現(xiàn)周圍血管癥，包括水沖脈、毛細(xì)血管搏動(dòng)征、槍擊音、Duroziez征。常見于主動(dòng)脈關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)癥。
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