2012臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能：頸肩部急慢性軟組織損傷

　　2012臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能：頸肩部急慢性軟組織損傷

　　急性損傷一般有明確的外傷史，工作或日常生活中頭頸部突然扭轉(zhuǎn)，高速行駛的汽車突然制動(dòng)造成頸部過伸傷(可引起前縱韌帶的斷裂，嚴(yán)重者造成頸椎間盤向后脫出)等。主要表現(xiàn)為頸部疼痛、活動(dòng)受限。急性損傷多為刀割樣或撕裂樣、嚴(yán)重者疼痛難忍，任何活動(dòng)均可以加重疼痛，肌肉可呈痙攣狀態(tài)。

　　慢性軟組織損傷一般為頸肩部急性損傷、病毒等感染或發(fā)熱型疾病引起的軟組織損害后遺癥、軟組織慢性勞損，可因固定的姿勢(shì)較久、輕微扭動(dòng)、風(fēng)寒潮濕、感冒等誘因使疼痛加劇或突發(fā)。多為頸肩部酸脹伴緊束感，頸肩部壓痛明顯、范圍廣泛、局部軟組織輕度腫脹疼痛，可放射到一側(cè)或兩側(cè)肩部及肩胛骨內(nèi)側(cè)。有時(shí)可觸及緊張敏感的筋膜條索。少數(shù)患者可伴有神經(jīng)根性痛、交感神經(jīng)紊亂等癥狀，如頭暈、上肢感覺異常等，但癥狀較為輕微。神經(jīng)系統(tǒng)查體一般正常，X線等影像學(xué)表現(xiàn)多為陰性。

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