2012臨床助理醫(yī)師外科學(xué)輔導(dǎo):補(bǔ)液方法
更新時(shí)間:2012-04-17 11:20:51
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2012臨床助理醫(yī)師外科學(xué)輔導(dǎo):補(bǔ)液方法
(1)補(bǔ)液程序:首先擴(kuò)容,繼而調(diào)控滲透壓,然后適當(dāng)糾正酸堿平衡失調(diào),再酌情調(diào)整電解質(zhì)紊亂,并根據(jù)患者的具體情況靈活掌握。擴(kuò)容的一般原則是“先鹽后糖,先晶后膠,先快后慢,尿暢補(bǔ)鉀”,但高滲性脫水應(yīng)先糖后鹽。
(2)補(bǔ)液速度:通常約60滴/min(約250ml/h)。主要根據(jù)治療上的需要和患者的耐受能力來決定補(bǔ)液速度:①搶救外科休克患者時(shí)先快速擴(kuò)容(靜脈切開或插管),再不斷調(diào)整。②心、腦、腎功能障礙者,輸液宜慢。③補(bǔ)鉀時(shí)要控制速度,用甘露醇脫水則需快速滴入。
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