臨床助理醫(yī)師實踐技能影像(X線、CT)：尿路系陽性結石

    2012年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試時間7月1日―15日，綜合筆試考試時間9月8日。實踐技能基本操作技能考試時間是11分鐘，分值20分。實踐技能考試在即，網(wǎng)校老師整理臨床助理醫(yī)師實踐技能影像(X線、CT)：尿路系陽性結石。

　　泌尿系陽性結石x線片

　　1、腎結石

　　腎結石多數(shù)位于腎盂腎盞內，腎實質結石少見。平片顯示腎區(qū)有單個或多個圓形、卵圓形或鈍三角形致密影，密度高而均勻。邊緣多光滑，但也有不光滑呈桑椹狀。在腎盂腎盞內的小結石可隨體位而移動，較大結石其形態(tài)與所在腔道形態(tài)一致，可表現(xiàn)為典型的鹿角形或珊瑚形。有時結石可充滿整個腎盂腎盞而類似腎盂造影的表現(xiàn)。側位觀，腎結石大多與脊柱相重迭。

　　2、輸尿管結石輸尿管結石多來自小的腎結石，常位于輸尿管生理狹窄處。結石常為橢圓形，大的如棗核或花生米，小的如稻米，其長軸和輸尿管走行方向一致。輸尿管結石可逐漸下移，小于0.5cm的結石可自行排出。尿路造影可明確結石是否在輸尿管內，并可顯示其上方輸尿管及腎盂積水情況。

　　3、膀胱結石

　　結石多原發(fā)于膀胱，也可由腎盂、輸尿管下移而來。多為單個陽性結石，常位于盆腔中線恥骨聯(lián)合的上方。結石可隨體位而移動。其形態(tài)多為圓形或橢圓形，邊緣光滑整齊，也可有鋸齒而呈草莓狀。密度可均勻，也可呈分層狀。

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