2012臨床助理醫(yī)師循環(huán)系統(tǒng)：心力衰竭病因和誘因

    2012年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試時間7月1日―15日，綜合筆試考試時間9月8日。網(wǎng)校整理2012年臨床助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料。實踐技能請查看2012年臨床助理醫(yī)師實踐技能三站考點(diǎn)匯總集；綜合筆試：心力衰竭病因和誘因

　　冠心病已成為歐洲75歲以下心力衰竭主要病因，在我國近年也上升至首位。高齡者高血壓也是心衰的一個重要致病因素。

　　(一)基本病因：根據(jù)病生理異常，心力衰竭的基本病因可分為：

　　1.心肌收縮力減弱：心肌炎、心肌病和冠心病等;

　　2.后負(fù)荷增加：高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等;

　　3.前負(fù)荷增加：二尖瓣返流、主動脈瓣返流、房間隔缺損、室間隔缺損和甲狀腺功能亢進(jìn)。

　　* (二)誘因：感染、心律失常和治療不當(dāng)是心力衰竭最主要的誘因。

　　1.治療不當(dāng)如不適當(dāng)?shù)暮嫌秘?fù)性肌力藥物：洋地黃用量不足等。

　　2.感染：呼吸道感染和感染性心內(nèi)膜炎是較重要的誘因。

　　3.心律失常：特別是室率快的房顫和其他快速心律失常。

　　4.肺動脈栓塞

　　5.體力或精神負(fù)擔(dān)過大

　　6.合并代謝要求增加的疾病如甲亢、動靜脈瘺等。

　　最主要誘因為感染、治療不當(dāng)和心律失常

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