急性闌尾炎護(hù)理常規(guī)-2012年臨床助理醫(yī)師考試

　　急性闌尾炎護(hù)理常規(guī)

　　術(shù)前護(hù)理：

　　1、做好心理護(hù)理，向病人介紹同病房成功例子，保持情緒樂觀、避免緊張、焦慮、畏懼心里。完成各種檢查治療。

　　2、術(shù)前一日備皮，保持手術(shù)區(qū)皮膚清潔無破潰，完成術(shù)前準(zhǔn)備如術(shù)前針等。囑病員排盡小便。

　　3、腸道準(zhǔn)備：術(shù)前12h禁食，術(shù)前6h禁飲，主要是防止麻醉或手術(shù)過程中嘔吐引起窒息和吸入性肺炎。

　　術(shù)后護(hù)理：

　　1、術(shù)后體位：麻醉未清醒時，去枕平臥位休息，頭偏向一側(cè)。清醒后病情平穩(wěn)可半臥位，可減輕腹部張力，利于切口愈合。6小時后可在床上翻身，翻身時保持引流管通暢勿壓折，次日晨可下床活動。

　　2、術(shù)后給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測生命體征。

　　術(shù)后的觀察：嚴(yán)密觀察切口敷料，若出現(xiàn)切口敷料被滲血或滲液浸濕，腹部疼痛劇烈，引流出的液體增多，顏色為鮮紅，體溫升高超過39°C等不適癥狀，應(yīng)及時報告醫(yī)生給予處理。

　　3、術(shù)后靜脈給予抗炎治療，預(yù)防切口感染和促進(jìn)傷口愈合。

　　4、飲食：術(shù)后暫禁食，待腸功能恢復(fù)(肛門排氣)后根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)食流質(zhì)飲食(從溫開水到米湯等循序漸進(jìn))。嚴(yán)密觀察病員小便情況。

　　出院指導(dǎo)：

　　1、回家后注意休息、勞逸結(jié)合?；顒恿繌男〉酱螅g(shù)后1周內(nèi)作輕微的運(yùn)動，兩周可以恢復(fù)工作，3周內(nèi)不要提大于5KG的重物，以免增加腹壓。

　　2、出院帶藥者，應(yīng)遵醫(yī)囑、按量服用。

　　3、出院后應(yīng)定期到醫(yī)院換藥，觀察切口恢復(fù)情況。并進(jìn)行自檢，如體溫>38°C，傷口紅腫，有異味，疼痛感，肛門停在排氣排便，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

　　飲食：應(yīng)少吃辛辣油膩的食物，多以清淡及高維生素、高熱量、高蛋白的食物為主。

　　4、術(shù)后1-3個月門診隨訪一次，了解康復(fù)過程及切口愈合情況。

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