臨床助理醫(yī)師婦產(chǎn)科學歷年考點：盆腔膿腫手術治療具體方法

　　臨床助理醫(yī)師婦產(chǎn)科學歷年考點之盆腔膿腫手術治療具體方法，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)搜集整理供即將參加考試的考生們參考，希望對大家有幫助。

　　(一)切開引流：對位置已達盆底的膿腫，常采用后穹窿切開引流方法予以治療。膿液大量引流后，患者的癥狀可以迅速緩解。有人主張將后穹窿切開后可放置較粗的橡皮管，上端直達膿腔，下端留在陰道內，但如切口較大引流通暢，則不必加用橡皮管。亦有人主張用空針接注射器向膿腔內注入抗生素，反復吸、注亦可達到引流的作用。在應用引流法的同時可加用抗生素口服或肌注。

　　此種方法對治療急性盆腔結締組織炎所致的膿腫，尤其是對子宮切除術后所形成的膿腫，效果較好，一旦膿液全部引流，患者即可達到治愈的目的。如系腹腔內的膿腫，則引流只能達到暫緩解癥狀的目的，常需在以后剖腹探查將病灶切除，其時盆腔組織的急性炎癥階段已過，手術可以比較安全易行。

　　(二)手術切除膿腫：不少人認為除可以很容易經(jīng)陰道引流的盆腔膿腫外，其他各類腹膜腔內的膿腫，包括輸卵管積膿、卵巢膿腫以及輸卵管卵巢膿腫等，進行手術切除是最迅速而有效的治療方法。患者入院經(jīng)48～72小時的抗生素治療后即可進行手術。

　　手術范圍應根據(jù)患者情況而定?；颊吣贻p、尚無子女者，應僅切除患側的子宮附件，如對側附件外觀尚可，應予保留，使患者有生育的機會。如患者已有子女，且年齡較大，則應作雙側附件及全子宮切除術，使不再復發(fā)。如術時發(fā)現(xiàn)雙側附件均已嚴重破壞，則不論患者年齡大小均宜將雙側附件及全子宮切除。年輕者術后可用雌激素治療以減輕人工閉經(jīng)障礙。

　　采用此種方法除可以迅速取得療效外，尚可避免膿腫破裂所引起的嚴重后果。但即使在術前采用抗生素治療2～3日，手術時仍應注意操作輕柔，避免傷及腸道，或使膿液大量溢至腹腔內。

編輯推薦：

臨床助理醫(yī)師2014最新輔導招生方案

臨床助理醫(yī)師輔導學員好評如潮

獨立題庫軟件，全新做題體驗

環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)2014年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試高端輔導班輔導協(xié)議條款